Scelte nutrizionali, di fitness e di stile di vita per la malattia da reflusso acido

I trattamenti nutrizionali e basati sullo stile di vita per la malattia da reflusso acido non si riferiscono solo a quanto si mangia ma anche quando si mangia. Inoltre il fumo di sigaretta e la posizione del corpo durante il sonno fanno la differenza. Perdere peso smettere di fumare evitare di mangiare a tarda notte e alzare la testa del letto sono tutti trattamenti basati sullo stile di vita che possono essere utili per il trattamento della malattia da reflusso acido. Le modificazioni dello stile di vita si concentrano principalmente sulla riduzione della pressione o sul rafforzamento del muscolo dello sfintere esofageo inferiore (LES) che è il muscolo circolare che separa lo stomaco carico di acido dall'esofago.

Per molte persone affette da reflusso acido gli aggiustamenti dietetici diventano uno dei modi più importanti per gestire la malattia. L'approccio principale è quello di evitare gli alimenti che contribuiscono al reflusso. Poiché una delle principali cause del reflusso gastroesofageo è uno sfintere esofageo inferiore (LES) mal funzionante è spesso utile evitare cibi che impediscono alla chiusura dello sfintere. Caffeina cioccolato alcool menta cipolle e aglio tendono a compromettere la chiusura del LES permettendo al contenuto dello stomaco di ricadere nell'esofago e nella gola. La caffeina e il cioccolato sono particolarmente gravi per i reati poiché aumentano anche la quantità di acido prodotto dallo stomaco.

Altri alimenti che possono essere utili per evitare sono cibi molto acidi come la soda zuccherata il tè freddo in bottiglia gli agrumi cibi e bevande pomodori aceto e vino (soprattutto bianco). L'acidità di questi alimenti può causare direttamente infiammazione e irritazione mentre attraversano la gola e l'esofago sulla via dello stomaco. L'acidità di questi alimenti può anche attivare la pepsina che è una proteina presente nella gola nella laringe e nelle strutture circostanti di alcune persone con malattia da reflusso laringofaringeo o LPRD. La pepsina attivata provoca lesioni ai tessuti nell'area producendo infiammazione e peggioramento dei sintomi della LPRD.

Nonostante la discussione sopra del perché alcuni cibi e bevande possano peggiorare i sintomi del reflusso acido molti esperti non suggeriscono che siano completamente evitato in tutti con reflusso. Secondo le linee guida pubblicate dall'American College of Gastroenterology nel 2013 evitare tutti i cibi e le bevande che scatenano il reflusso non è raccomandato per ogni individuo con malattia da reflusso acido. Invece viene suggerito un approccio individualizzato con le persone che evitano solo quegli elementi che scatenano i loro sintomi. Un problema con questo è che i sintomi non sono sempre un indicatore affidabile di reflusso. Infatti molte persone con LPRD non hanno sintomi tipici come il bruciore di stomaco.

Oltre all'elusione un'altra strategia dietetica per gestire la malattia da reflusso acido è neutralizzare l'acidità di determinati alimenti. Un buon esempio riguarda la famiglia delle bacche come fragole mirtilli lamponi e more. Mentre molto sano le bacche sono acide. Tuttavia la loro acidità può essere neutralizzata aggiungendo latte di mandorle e una banana per creare un frullato di bacche.

Perdere peso

L'obesità è un noto fattore di rischio per lo sviluppo di malattia da reflusso acido quindi perdere peso è un modo efficace per aiutare a gestire la condizione. L'obesità è di particolare interesse poiché è diventata sempre più comune negli ultimi 40 anni in parallelo con un aumento dell'incidenza della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).

Il modo principale in cui la perdita di peso migliora i sintomi del reflusso negli individui obesi è ridurre la pressione all'interno dello stomaco (nota come la pressione intragastrica). Quando questa pressione è elevata può superare la forza del muscolo LES causando così l'apertura del LES e il riflusso. Riducendo la pressione intragastrica diminuisce la probabilità di apertura del LES e la perdita di peso riduce sia i sintomi da reflusso sia la quantità di tempo in cui l'esofago è esposto ai liquidi caustici dello stomaco. Infatti come riportato in uno studio su 332 adulti in sovrappeso o obesi pubblicato nel numero di Obesity di febbraio 2013 maggiore è la perdita di peso maggiore è la riduzione dei sintomi di GERD.

Evitare il consumo a tarda notte

Mangiare di notte poco prima di coricarsi aumenta la probabilità che l'acido e altri contenuti dello stomaco si spostino nuovamente nell'esofago. Consumare cibo o bevande aumenta la quantità di contenuto dello stomaco che causa l'aumento della pressione intragastrica e aumenta le probabilità che possa sopraffare il LES causandone l'apertura e il reflusso. Linee guida pubblicate nel 2013 dall'American College of Gastroenterology raccomandano che le persone con GERD evitino i pasti per due o tre ore prima di andare a letto.

Smettere di fumare

Il fumo di sigaretta tende a causare o aggravare la malattia da reflusso acido in un paio di modi. Il fumo rilassa il LES che predispone il contenuto gastrico a essere ricondotto nell'esofago e nella gola. Anche il fumo riduce la produzione di bicarbonato di saliva. Ciò riduce la normale funzione protettiva della saliva di neutralizzare l'acido dello stomaco che viene a contatto con la saliva specialmente nella zona della bocca e della gola ma anche nell'esofago. La cessazione del fumo di sigaretta quindi fa due cose che sono vitali nella prevenzione e nel trattamento della malattia da reflusso acido. Restituisce la forza del LES alla normalità e ripristina la produzione di bicarbonato nella saliva.

Elevare la testa del letto

Mano nella mano con l'evitare di mangiare a tarda notte è l'importanza di elevare la testa di il letto quando finalmente si va a dormire. Le linee guida dell'American College of Gastroenterology del 2013 raccomandano alle persone affette da GERD di alzare la testa del letto durante il sonno soprattutto se tendono ad avere sintomi durante la notte. In questo modo la parte superiore del corpo si trova in una posizione più verticale consentendo alla gravità di aiutare a mantenere il contenuto dello stomaco verso il basso. I modi per sollevare la testata del letto includono l'uso di un cuneo sotto i cuscini o il posizionamento di blocchi sotto il materasso alla testata del letto.