Reflusso acido con bendaggio gastrico

Con l'aumento dell'incidenza dell'obesità sempre più persone sono sottoposte a chirurgia bariatrica per perdere peso. Il bendaggio gastrico regolabile laparoscopico una procedura introdotta negli Stati Uniti nel 2001 è una chirurgia bariatrica comune. Come ogni intervento chirurgico il bendaggio gastrico può essere associato a complicanze. Il reflusso acido è un problema relativamente minore ma comune dopo bendaggio gastrico. Una valutazione approfondita prima dell'intervento chirurgico e adeguati cambiamenti dello stile di vita dopo la procedura possono ridurre la frequenza e la gravità dei sintomi da reflusso acido. Modifiche dello stomaco

Le procedure bariatriche sono generalmente classificate come malassorbenti o restrittive a seconda che interferire con l'assorbimento di calorie o limitare il volume del cibo che si può mangiare. In realtà molti interventi bariatrici hanno componenti di entrambe le classificazioni. Il bendaggio gastrico è principalmente una procedura restrittiva. Una fascia che stringe attorno alla parte superiore dello stomaco crea una piccola sacca che limita la quantità che si può mangiare comodamente a pochi cucchiai alla volta. Poiché la fascia gastrica riduce le dimensioni effettive dello stomaco e ritarda il passaggio di cibo e liquidi nell'intestino il reflusso acido - una condizione in cui il contenuto dello stomaco si sposta all'indietro nell'esofago - può verificarsi in determinate circostanze.

L'obiettivo principale delle strisce gastriche è ridurre quanto si mangia. Proprio come il riempimento eccessivo di uno stomaco normale aumenta il rischio di reflusso acido così si riempie eccessivamente la piccola sacca creata durante la procedura di bendaggio gastrico. Il vomito e il reflusso acido sono comuni dopo il posizionamento del bendaggio gastrico secondo una review del 2011 pubblicata nel "Biomedical Imaging and Intervention Journal". Una volta adattati alle nuove restrizioni dietetiche - che sono necessarie per il successo della perdita di peso - il reflusso solitamente scompare.

Reflux Preexisting

Il posizionamento di una fascia restringente attorno allo stomaco può mettere in discussione i meccanismi protettivi che impediscono al contenuto dello stomaco di tornare nell'esofago inferiore. Tuttavia coloro che si attengono alle restrizioni dietetiche e hanno una normale barriera tra lo stomaco e l'esofago inferiore in genere vanno bene dopo il bendaggio gastrico. Al contrario le persone con reflusso acido preesistente o ernia iatale - una porzione dello stomaco che sporge nella cavità toracica - possono trovare il loro reflusso che peggiora dopo la fascia gastrica. Secondo un articolo pubblicato nel numero di agosto 2010 del "World Journal of Gastroenterology" alcuni chirurghi bariatrici raccomandano di non eseguire bendaggi gastrici in soggetti con reflusso acido preesistente o ernie iatali. Considerazioni su

Mentre il bendaggio gastrico può aumentare temporaneamente il rischio di reflusso acido l'obesità stessa può contribuire al reflusso acido. Nelle persone che sono morbosamente obese e soffrono di reflusso la chirurgia bariatrica allevia spesso i sintomi di reflusso acido a causa dei suoi effetti di riduzione del peso. Se il reflusso acido è un problema significativo prima della chirurgia bariatrica il bypass gastrico può essere un'opzione migliore rispetto al bendaggio gastrico poiché sembra essere più efficace per ridurre il reflusso. Bypass gastrico è stato anche usato per trattare la malattia da reflusso gastroesofageo in persone che non sono gravemente obese ma non hanno sperimentato il sollievo dai sintomi con la chirurgia antireflusso tradizionale. Prima di procedere con bendaggio gastrico rivedere i rischi e i benefici di questa procedura e discutere le opzioni con il chirurgo.