Metoclopramide e perdita di peso

Originariamente sviluppato per trattare la nausea durante la gravidanza la metoclopramide è diventata utile nel trattamento della nausea in generale reflusso acido e vomito. È anche efficace nel trattamento della gastroparesi una malattia cronica in cui i muscoli dello stomaco impiegano più tempo del normale a spingere il cibo nell'intestino tenue. Come la maggior parte dei farmaci tuttavia la metoclopramide può causare reazioni avverse. I suoi effetti sul peso sono rari e variano a seconda del dosaggio della tua età e delle condizioni mediche.

Meccanismo d'azione

Metaclopramide agisce principalmente bloccando i recettori della dopamina ma ha anche la capacità di bloccare la serotonina recettori nel tuo sistema nervoso centrale. La dopamina e la serotonina sono neurotrasmettitori o messaggeri chimici che il cervello utilizza per regolare le funzioni chiave tra cui umore energia e appetito. La serotonina generalmente aumenta la sensazione di pienezza mentre la dopamina tende ad aumentare l'appetito quando si odora il cibo. Come osserva Randy Sansone medico della School of Medicine della Wright State University entrambi i neurotrasmettitori sono stati implicati nell'aumento di peso. Tuttavia gli effetti netti di metaclopramide variano con il suo dosaggio così come il numero di recettori che hai.

Effetti collaterali

Sebbene la frequenza delle reazioni avverse non sia sempre definita la letteratura scientifica contiene pochissimi segnalazioni di effetti collaterali legati al peso di metoclopramide. Inoltre gli effetti di metoclopramide sul peso non sono coerenti. Piuttosto sembrano variare con l'età del paziente la salute fisica e psicologica. Secondo la Mosby's 2010 Drug Reference gli effetti collaterali più comuni della metoclopramide includono: stanchezza ideazione suicidaria insonnia disturbi del battito cardiaco pressione bassa convulsioni secchezza delle fauci vomito nausea diarrea diminuzione della libido e dell'eruzione cutanea. Riferimento 1)

Effetti sul peso del bambino

Non è raro che i medici associno i farmaci ad altri interventi durante il recupero del peso. Già all'inizio degli anni '80 i medici stavano già utilizzando metoclopramide per indurre un aumento di peso nei neonati pretermine e in quelli a basso peso a tempo pieno. Tuttavia il Dr. Sansone sostiene che i farmaci da soli raramente hanno un effetto significativo sull'aumento di peso. Un numero del 2005 di "Evidence-Based Nursing" riporta anche che la metoclopramide può ridurre i sintomi del reflusso acido in bambini altrimenti sani da 1 a 24 mesi. Il reflusso acido spesso causa una scarsa alimentazione nei lattanti e può portare a una scarsa crescita.

Effetti sulla pesatura adulta

La metoclopramide può avere effetti correlati al peso negli adulti anoressici e nei pazienti oncologici. Caratteristica dell'anoressia è l'appetito ridotto e /o l'avversione intensa per il cibo associato alla perdita di peso. Sebbene la maggior parte delle persone la consideri un disturbo psicologico l'anoressia può anche essere collegata a una malattia cronica in pazienti oncologici. Gli studi riportati in un numero del 2005 del "Journal of Clinical Oncology" suggeriscono che mentre la metaclopramide migliora significativamente i sintomi della nausea nei pazienti oncologici è meno utile per l'aumento di peso. Al contrario può portare a un significativo aumento di peso in altre anoressiche secondo il dott. Sansone. L'aumento improvviso di peso è più raro negli adulti sani che assumono metoclopramide.

Effetti sul peso degli anziani

In un numero del 2003 del "Journal of American Geriatrics Society" i medici riportano casi di mancato sviluppo negli anziani pazienti sottoposti a terapia con metoclopramide. Secondo il loro rapporto anche a dosaggi terapeutici la metoclopramide può portare a una grave perdita di peso e compromettere la capacità dei pazienti anziani di svolgere le loro attività quotidiane. Si noti tuttavia che questi effetti sono stati osservati in pazienti di età superiore ai 65 anni con condizioni mediche preesistenti. Non è chiaro se la metoclopramide abbia effetti simili sugli anziani anziani sani.