Gli effetti collaterali del Nexium dopo anni di utilizzo

'esomeprazolo venduto con il marchio Nexium appartiene a un gruppo di farmaci chiamati inibitori della pompa protonica (PPI). Questi farmaci riducono la produzione di acido gastrico che è utile per il trattamento di disturbi legati all'acido come la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) e le ulcere peptiche.

Sebbene l'acidità di stomaco peggiori queste condizioni ha anche alcuni effetti benefici . L'acido dello stomaco aiuta il tuo corpo ad abbattere il cibo ad assorbire i nutrienti e alcuni farmaci ea uccidere i batteri che entrano nel tuo tubo digerente. Gli IPP sono generalmente molto sicuri ma se presi per un periodo prolungato possono portare a carenze nutrizionali fratture batteri eccessivi nell'intestino tenue e infezione da

Clostridium difficile

Carenze nutrizionali

L'uso a lungo termine di Nexium può causare deficienze di alcuni nutrienti. Assorbimento di vitamina B12 ferro e calcio sono aiutati dall'acidità dello stomaco quindi è probabile che la riduzione della produzione di acido interferisca con il loro assorbimento.

Studi in persone che assumono PPI hanno generalmente trovato che l'uso di PPI può ridurre la vitamina B12 e ferro assorbimento di solito solo di una piccola quantità. Gli effetti sull'assorbimento del calcio sono meno chiari con alcuni studi che segnalano un ridotto assorbimento con PPI e altri studi che non riportano alcun effetto.

L'acido dello stomaco non influenza generalmente l'assorbimento del magnesio ma l'uso a lungo termine di Nexium può interferire con assorbimento del magnesio attraverso altri meccanismi. Uno studio del numero di giugno 2015 di "Insufficienza renale" ha compilato i risultati di diversi studi precedenti e ha rilevato che i livelli di magnesio basso erano più comuni negli utilizzatori di PPI rispetto ai non utilizzatori di PPI.

La Food and Drug Administration ( FDA) ha emesso un avvertimento sui possibili bassi livelli di magnesio nelle persone che assumono PPI per un tempo prolungato - generalmente un anno o più - raccomandando di sottoporsi a esami del sangue periodici per controllare i livelli di magnesio in questi soggetti.

Fratture e Osteoporosi

L'uso di PPI a lungo termine può aumentare la possibilità di sviluppare l'osteoporosi - una condizione caratterizzata da ossa deboli - e fratture. Ma questo è un problema complicato. L'osteoporosi è stata attribuita a un ridotto assorbimento del calcio sebbene sia controverso se i PPI riducano effettivamente l'assorbimento di questo minerale.

Gli studi iniziali hanno riportato che le persone che assumevano PPI avevano maggiori probabilità di sviluppare fratture che erano presumibilmente causate dall'osteoporosi . Ciò ha portato a un avvertimento della FDA che indica che l'uso di PPI può aumentare il rischio di fratture correlate all'osteoporosi soprattutto nelle persone che assumono PPI da più di 1 anno.

Un articolo di recensione pubblicato nel numero di febbraio 2018 di " Mayo Clinic Proceedings "ha indicato che la maggior parte degli studi recenti ha anche riportato un aumento del rischio di fratture con IPP. Ma la ragione non è chiara perché questi studi non hanno rilevato un aumento della probabilità di osteoporosi con l'uso a lungo termine di PPI. Allo stato attuale nessuna società medica consiglia di eseguire test di routine per l'osteoporosi o di consumare ulteriore calcio durante l'assunzione di PPI.

eccessiva crescita batterica intestinale

Come l'acido dello stomaco aiuta a uccidere i batteri riducendo l'acidità con Nexium consente a più batteri di sopravvivere allo stomaco e inserire la parte successiva del tratto digestivo. Questo può portare a un'eccessiva crescita di batteri nell'intestino tenue chiamata piccola crescita eccessiva batterica intestinale (SIBO).

Uno studio pubblicato nel numero di gennaio del Journal of Gastroenterology ha compilato i risultati di diversi studi precedenti. Scoprì che la probabilità di sviluppare SIBO era quasi 2 volte superiore nelle persone che assumevano PPI rispetto alle persone che non assumevano PPI. SIBO può causare gonfiore addominale dolore addominale diarrea e perdita di peso.

L'uso a lungo termine di PPI può anche aumentare le possibilità di sviluppare

C. difficile e infezione. Questo batterio colpisce principalmente l'intestino crasso producendo infiammazione nota come colite. L'acido dello stomaco normalmente distrugge la forma attiva di

C. difficile

e PPI interferiscono con questo effetto protettivo.

Nel numero di luglio 2012 di "American Journal of Gastroenterology" uno studio che combina i risultati di molti studi precedenti ha riportato che

C. l'infezione da difficile è stata quasi 2 volte più probabile negli utenti PPI rispetto ai non-utenti PPI.

C. difficile e causa la diarrea che può essere grave e potenzialmente pericolosa per la vita.

Malattia renale e demenza

Secondo un articolo del febbraio 2018 tratto da "Mayo Clinic Proceedings" alcuni studi suggeriscono che a lungo l'uso di PPI a termine può aumentare la probabilità di malattie renali e demenza. Tuttavia non sono stati fatti ancora abbastanza studi per affermare che questi sono veri effetti collaterali degli IPP.

L'articolo suggerisce che gli IPP possono agire direttamente sui reni per produrre infiammazione e danni ai reni. Indica anche che studi su animali hanno dimostrato l'accumulo di molecole beta-amiloide nel cervello con l'uso di PPI simile all'accumulo trovato nella malattia di Alzheimer. La demenza può anche essere causata da una carenza di vitamina B12 se grave.

Avvertenze e precauzioni

Consultare il proprio medico prima di assumere Nexium oltre le 2 settimane. Se il medico approva chiedi quanto spesso dovresti tornare per le visite di controllo per valutare se sia necessario continuare l'uso di Nexium e determinare se stai sviluppando effetti collaterali.

Chiedi anche al tuo dottore i sintomi dei nutrienti carenza che dovresti fare attenzione. Consultare il proprio medico prima di assumere nuovi integratori o medicinali poiché tutti gli IPP possono interagire con un certo numero di farmaci e integratori.

Rivolgersi al proprio medico se si hanno diarrea grave o sintomi indicativi di SIBO. Rivolgersi immediatamente al medico se si ha dolore toracico diverso dal dolore da GERD specialmente se si estende al collo o al braccio sinistro o se è accompagnato da mancanza di respiro o vertigini. Questo potrebbe indicare una condizione grave come un attacco di cuore.

Revisionato e revisionato da Mary D. Daley M.D.