BMI e funzione respiratoria

L'IMC (indice di massa corporea) è un metodo semplice e poco costoso per predire la percentuale del peso corporeo dovuta alla massa grassa. L'IMC si ottiene dividendo il peso (in libbre) per l'altezza al quadrato (in pollici) e quindi moltiplicando per 703. Negli adulti un IMC inferiore a 18 5 è considerato sottopeso da 18 6 a 24 9 è considerato sano da 25 0 a 29 9 è considerato sovrappeso e sopra 30.0 è considerato obeso.

La funzione respiratoria è stata studiata estensivamente in relazione al BMI. Per le persone con malattie polmonari tra cui enfisema bronchite cronica asma e malattie polmonari interstiziali e vascolari la funzione respiratoria è moderatamente gravemente compromessa. Questo compromesso può essere esacerbato dall'essere sovrappeso o avere un BMI superiore a 25.0. Tuttavia anche in quelli con normale funzionalità respiratoria un BMI elevato può compromettere la funzionalità respiratoria.

Malattie ostruttive croniche ostruttive (BPCO)

Le malattie polmonari ostruttive croniche includono enfisema bronchite cronica e asma. La BPCO provoca una diminuzione del rinculo elastico dei polmoni in modo che l'aria in eccesso venga intrappolata nel torace. Questo allunga i muscoli coinvolti nella respirazione e ne compromette la funzione. I muscoli respiratori devono quindi lavorare più duramente anche a riposo aumentando la richiesta di ossigeno su un apparato respiratorio già tassato.

Ad un certo punto durante l'attività fisica i pazienti con BPCO raggiungono un livello quando un maggiore sforzo non aumenta ulteriormente la quantità di aria che possono scadere. Avere un BMI alto significa avere più peso per i muscoli da sostenere durante la mobilità. Quindi se hai la BPCO il livello al quale uno sforzo maggiore non fornisce più un aumento della scadenza viene molto più velocemente visto che stai lavorando di più per sostenere il tuo stesso peso. Inoltre avere un BMI elevato significa avere più peso sul torace per i muscoli respiratori a cui lavorare.

Sottopeso e BPCO

Sebbene un BMI alto possa ulteriormente compromettere la respirazione in quelli con BPCO una volta che la BPCO progredisce a un livello severo la perdita di peso diventa problematica. A causa dei bassi livelli di ossigeno nel sangue il sangue viene deviato dall'addome nel cuore e nei polmoni. Ciò causa malnutrizione perché l'intestino non ha abbastanza flusso di sangue per digerire correttamente i cibi. Inoltre una grave compromissione dei polmoni fa sì che i muscoli respiratori lavorino molto più intensamente che il metabolismo aumenta notevolmente anche a riposo. In genere i pazienti con BPCO grave sottopeso hanno una prognosi peggiore rispetto a quelli in sovrappeso perché sono essenzialmente affamati.

BMI elevato in individui sani

Secondo uno studio del 2005 di Jones et. Al. alto BMI può avere un impatto grave sulla funzione respiratoria anche in individui non malati. Lo studio ha rilevato che sia la capacità residua funzionale - il volume di aria nei polmoni dopo espirazione passiva - e il volume di riserva espiratoria - il volume di aria che si può espirare dopo l'espirazione passiva - è diminuito esponenzialmente con l'aumento del BMI. I soggetti che erano patologicamente obesi stavano respirando vicino ai loro Volumi Residui - la quantità di aria nei polmoni dopo espirazione forzata. Un altro studio del 2005 di Medarov et. al. Supporta le scoperte di Jones e ha anche scoperto che la capacità polmonare totale - la quantità massima di aria che si può inalare - diminuisce all'aumentare dell'IMC.

Secondo l'American College of Sports Medicine il sovrappeso ha effetti meccanici sulla respirazione a causa dell'aumento di peso sulla parete toracica e sul diaframma. Il sovrappeso causa anche un aumento del consumo di energia a parità di carico di lavoro rispetto a una persona più snella quindi l'affaticamento dei muscoli respiratori a intensità inferiori nelle persone più pesanti. Questi effetti possono contribuire alla diminuzione della capacità funzionale residua del volume della riserva espiratoria e della capacità polmonare totale.

Malattie polmonari causate dall'obesità

Esistono due tipi di malattie polmonari per le quali l'obesità è una causa primaria. La prima è la sindrome da ipoventilazione dell'obesità nota anche come sindrome di Pickwickian. Sindrome da ipoventilazione all'obesità: ipossiemia cronica - troppo poco ossigeno nel sangue - e ipercapnia - troppa anidride carbonica nel sangue. L'obesità seconda malattia polmonare può causare apnea ostruttiva del sonno. Questa malattia comporta il collasso periodico delle vie aeree e l'aumento della resistenza delle vie aeree durante il sonno. Con il progredire di entrambe queste patologie può verificarsi l'ipertensione polmonare e alla fine causare cuore polmonare - insufficienza del lato destro del cuore.

Effetto domino

Perché l'alto BMI diminuisce la funzionalità polmonare in individui sia malati che sani spesso si verifica uno sfortunato effetto domino. Poiché essere sovrappeso rende più difficile respirare quelli con problemi respiratori possono diventare meno fisicamente attivi. Una riduzione dell'attività fisica fa sì che i muscoli compresi i muscoli respiratori si indeboliscano e si rompano il che a sua volta rende la respirazione ancora più difficile. Inizia una spirale discendente in cui l'inattività genera ulteriori problemi respiratori e problemi respiratori generano più inattività.