Nexium e assorbimento dei nutrienti

exium è il nome commerciale di esomeprazolo un medicinale da banco e da prescrizione che riduce l'acidità nello stomaco. Il nexium fa parte di un gruppo di farmaci chiamati inibitori della pompa protonica (PPI).

Queste medicine bloccano il rilascio di acido dalle cellule che rivestono lo stomaco. I PPI sono dei riduttori di acidità dello stomaco molto efficaci e sono usati per trattare condizioni legate all'acido come la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).

Ma il Nexium può ridurre l'assorbimento di alcuni nutrienti il cui assorbimento è favorito dall'acidità dello stomaco. Questi nutrienti includono ferro vitamina B12 e calcio. Il Nexium può anche interferire con l'assorbimento del magnesio attraverso meccanismi non correlati ai suoi effetti riducenti acidi. Nel complesso gli effetti degli IPP sull'assorbimento dei nutrienti sono probabilmente modesti nella maggior parte delle persone.

Il ferro viene assorbito principalmente nella prima parte dell'intestino tenue. Fino a un terzo del ferro nella dieta è sotto forma di ferro eme che non è influenzato dall'acidità dello stomaco. Il resto del ferro alimentare è il ferro non eme che è influenzato dall'acidità. L'acido dello stomaco converte il ferro non eme in una forma più facilmente assorbibile. Riducendo l'acidità di stomaco il Nexium e altri PPI possono ridurre l'assorbimento del ferro.

Alcuni studi di piccole dimensioni hanno riportato livelli di ferro ridotti nelle persone che assumevano PPI sebbene la diminuzione fosse di solito piccola. Uno studio più ampio su 200 adulti pubblicato su "Open Access Macedonian Journal of Medical Sciences" nel marzo 2018 ha prodotto risultati simili. I livelli di ferro sono leggermente diminuiti passando da una media di 17 6 micromole /litro prima dello studio a 16 9 micromole /litro dopo 1 anno di utilizzo dei PPI.

Vitamina B12

La vitamina B12 viene assorbita nell'ultima parte del piccolo intestino. È attaccato alle proteine nel cibo e l'acido nello stomaco è necessario per attivare la pepsina un enzima che rilascia la vitamina B12 da queste proteine.

Un grandissimo studio di oltre 200.000 persone pubblicato su "JAMA" in Dicembre 2013 ha riportato che le persone che assumevano un PPI per almeno 2 anni avevano una probabilità maggiore del 65% di bassi livelli di vitamina B12 rispetto alle persone che non avevano assunto alcun PPI. Altri ma non tutti gli studi hanno anche trovato livelli ridotti di vitamina B12 nelle persone che assumono PPI soprattutto se usati per un tempo prolungato.

Calcio

Il calcio viene assorbito in tutto l'intestino tenue. L'acido dello stomaco aiuta l'assorbimento aiutando a separare il calcio dal cibo ingerito e aiutando a dissolvere alcune forme di calcio. Gli IPP possono interferire con questi processi. Ma l'importanza complessiva dell'acidità gastrica nell'assorbimento del calcio non è chiara. Allo stesso modo gli effetti degli IPP sull'assorbimento del calcio sono controversi.

Alcuni studi hanno riportato che gli IPP riducono l'assorbimento del calcio ma altri studi hanno riportato di no. Uno studio pubblicato nel numero di dicembre 2010 del "Journal of Bone and Mineral Research" ad esempio ha rilevato che la terapia con PPI non ha influenzato l'assorbimento del calcio. D'altra parte uno studio pubblicato nel numero di luglio 2005 di "The American Journal of Medicine" ha riportato che il trattamento con PPI per un minimo di 1 settimana di assorbimento del calcio.

Magnesio

Il magnesio viene assorbito in tutto il intestino tenue e crasso e generalmente non è influenzato dall'acidità dello stomaco. Ciononostante l'assorbimento del magnesio può essere ridotto con gli IPP con vari altri meccanismi.

Uno studio pubblicato su "Renal Failure" nel giugno 2015 ha combinato i risultati di diversi studi precedenti. Si è concluso che le persone che assumevano PPI avevano il 43% in più di probabilità di avere bassi livelli di magnesio rispetto alle persone che non assumevano PPI.

Nel 2011 la Food and Drug Administration (FDA) statunitense ha lanciato un avvertimento sulla possibilità di basso tenore di magnesio e ha indicato che il controllo periodico dei livelli di magnesio nel sangue deve essere considerato quando gli IPP vengono assunti per un tempo prolungato.

Avvertenze e precauzioni

Prima di assumere Nexium consultare il medico per determinare la causa dei sintomi. Bruciore di stomaco o altri sintomi che possono essere causati da GERD possono essere dovuti ad altre condizioni come malattie cardiache o cancro.

Se il medico consiglia Nexium può suggerire cambiamenti nella dieta per contrastare la possibilità di riduzione assorbimento dei nutrienti. Il medico può anche raccomandare esami del sangue intermittenti come ferro vitamina B12 livelli di calcio o magnesio soprattutto se si assume Nexium per diversi mesi o più.

Revisionato e revisionato da Mary D. Daley MD