Salute e malattia
Il deficit di folato cerebrale è una condizione medica grave che si sviluppa spesso durante il primo anno di vita. Le cause sono ancora incerte ma la ricerca indica che condizioni genetiche o problemi con il sistema immunitario possono essere coinvolti. Folati naturali e sintetici sono in genere assorbiti dalla dieta ma il trasporto del folato dal sangue nel cervello è ostacolato dal plesso coroideo che è l'interfaccia della barriera emato-encefalica nelle persone che soffrono di carenza di folati cerebrali. Ciò si traduce in livelli più bassi di folato attivo nel cervello e può portare a una varietà di sintomi neurodegenerativi. Questi sintomi possono essere benigni come irritabilità o difficoltà di apprendimento o gravi come convulsioni e danni cerebrali.
Speculazione sulle cause
Il deficit di folato cerebrale è diverso dal deficit sistemico di folati in quanto i livelli ematici di sangue o plasma di folato sono normali ma un campione di liquido spinale cerebrale indica una diminuzione dei livelli di folato. La forma di folato nel sangue e nel cervello è prevalentemente 5-metiltetraidrofolato (5-MeTHF). Questo è fondamentale perché la concentrazione di 5-MeTHF nel liquido cerebrospinale è normalmente da tre a quattro volte la concentrazione plasmatica.
Cause genetiche
Le cause genetiche di questa condizione sono le mutazioni in un trasportatore di folati che muove attivamente la vitamina dal sangue nel cervello. Queste mutazioni genetiche sono facilmente identificabili mediante test genetici con mutazioni nel recettore del folato indicate in diversi casi.
Cause autoimmuni
Una risposta immunitaria può anche attaccare il plesso coroideo causando inattivazione di questo recettore. In questi casi la causa è una risposta autoimmune che attacca il corpo in cui gli autoanticorpi si legano e fanno sì che il sistema immunitario colpisca il plesso coroideo e riduca il trasporto dei folati nel cervello.
Expert Insight
Ricerca indica che le iniezioni con varie forme di folato possono aiutare a riportare i livelli di folato cerebrale alla normalità. Quando la condizione viene rilevata e trattata precocemente è stato segnalato che i pazienti migliorano completamente e rapidamente. Tuttavia la rilevazione di folato cerebrale basso richiede un prelievo spinale invasivo per prelevare il liquido spinale cerebrale per le misurazioni dei folati. Questo limita il numero di casi che sono stati testati e identificati poiché i sintomi neurologici gravi devono manifestarsi prima che venga effettuato un prelievo spinale. Non è quindi chiaro quale parte della popolazione soffra di casi lievi di questa condizione. Mantenere una corretta alimentazione e l'assunzione di vitamine è sempre importante per una buona salute e in un caso segnalato un multivitamin masticabile era tutto ciò che era necessario per trattare questa grave condizione medica.
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