Scelte nutrizionali, fitness e stile di vita per la sclerosi multipla

La domanda sull'alimentazione e sullo stile di vita per modificare il corso di questa malattia cronica e non trattabile è stata spesso posta da pazienti e scienziati. I pazienti vogliono conoscere l'alimentazione e gli interventi sullo stile di vita ma sono obiettivi più difficili per la ricerca scientifica. Mentre al momento sono studiate diverse diete a questo punto non esiste una dieta specificamente raccomandata ai pazienti con SM.

Dieta

L'importante ruolo della dieta è stato studiato in molte diverse malattie alcune delle quali (come il diabete) può essere direttamente influenzato dalla dieta corretta. La ricerca in dieta e SM si concentra sul ruolo della flora microbica intestinale (microrganismi presenti nell'intestino) il suo ruolo nella regolazione dell'immunità e il suo effetto sul decorso della SM. La ricerca suggerisce che una dieta di tipo occidentale - ricca di calorie carne rossa grassi e zuccheri e povera di fibre - ha un potenziale per aumentare l'infiammazione sistemica cambiare la flora microbica nell'intestino e quindi modificare il profilo immunitario verso quello più infiammatorio. Questa microflora intestinale infiammatoria è stata indicata nella ricerca per peggiorare la malattia.

L'importanza della dieta nella SM è ulteriormente sottolineata dalla ricerca che suggerisce un aumento del rischio di SM negli adolescenti obesi e sintomi peggiori nei pazienti affetti da sclerosi multipla consumare elevate quantità di sale.

Nessuna dieta drastica per escludere vari componenti alimentari è specificatamente raccomandata ai pazienti con SM. La pratica clinica attuale è quella di incoraggiare a mangiare una dieta ipocalorica sana per il cuore ricca di frutta e verdura proteine ​​magre e fibre. L'Organizzazione mondiale della sanità raccomanda anche meno di due grammi di sale al giorno per i pazienti con SM.

Il ruolo della vitamina D nella regolazione dell'immunità è già stato discusso. Questa vitamina è l'obiettivo più promettente per le opzioni di trattamento dietetico ma la ricerca è ancora in corso. Poiché la carenza di vitamina D si trova comunemente nella popolazione generale la supplementazione di vitamina D è ora ordinariamente raccomandata da tutti i medici per i pazienti con SM.

Acidi grassi omega-3 e acidi grassi polinsaturi entrambi presenti nell'olio d'oliva verdure pesce e pesce sono le alternative desiderate ai grassi di origine animale presenti nella dieta occidentale. Gli acidi grassi omega-3 e gli acidi grassi polinsaturi hanno entrambi effetti anti-infiammatori nel corpo. Esercizio precedente

Precedentemente visto come inappropriato per i pazienti affetti da SM a causa dell'aggravarsi della stanchezza e del peggioramento dei sintomi l'esercizio è ora riconosciuto come modifica dello stile di vita poco costoso e vantaggioso e approccio terapeutico. L'esercizio sotto forma di terapia fisica è ora uniformemente utilizzato nella stragrande maggioranza dei pazienti ed è stato dimostrato che riduce l'affaticamento e migliora la resistenza la forza e l'equilibrio in qualsiasi stadio della malattia. Oltre agli ovvi benefici meccanicistici legati all'attività muscolare si ritiene anche che l'esercizio eserciti benefici a livello molecolare riducendo la produzione di sostanze chimiche responsabili della promozione dell'infiammazione nel corpo. Questo effetto è probabilmente ulteriormente migliorato dalla riduzione delle calorie.

Vari modelli di regimi di esercizi sono stati studiati e raccomandati per i pazienti con SM. L'esercizio cardiorespiratorio ha dimostrato di mostrare benefici in appena quattro settimane. È stato dimostrato che le modalità di esercizio con cyclette nuoto o esercizio acquatico migliorano la resistenza; i pazienti con elevata funzionalità potrebbero preferire tapis roulant o ellittiche. La bassa resistenza osservata in molti pazienti con SM all'inizio del programma di esercizi può essere gestita includendo brevi periodi di riposo durante le sessioni di allenamento. I periodi di riposo intermittenti aiutano a prevenire l'affaticamento e la sensibilità al calore che a loro volta possono peggiorare transitoriamente i sintomi della SM.

Gli esercizi acquatici sono molto popolari tra i pazienti affetti da sclerosi multipla principalmente a causa della prevenzione dell'accumulo di calore della facilità di equilibrio e del supporto fornito dall'acqua. Le tecniche di idroterapia possono aiutare ad affrontare i limiti di forza e mobilità altrimenti presenti quando si esercita sulla terra.

L'allenamento di forza come pesi flessioni o esercizi con elastici dovrebbe essere gradualmente incorporato in qualsiasi programma di esercizi. Questo tipo di esercizio migliora forza tono e resistenza. Gli esercizi di flessibilità sono importanti in ogni paziente con SM. Si rivolgono a un aumento del tono muscolare e dei crampi entrambi spesso sperimentati da molti. Ripetute brevi sessioni di stretching (da 10 a 15 minuti) per tutto il giorno offrono risultati migliori rispetto a una singola sessione di stretching. Anche l'allungamento delicato eseguito prima e dopo qualsiasi altro esercizio è importante.

Sulla base di questi fatti la pratica clinica raccomanda attualmente almeno un lieve esercizio due o tre volte alla settimana con un'adeguata idratazione. A causa della nota sensibilità al calore in alcuni pazienti con SM sono raccomandate anche strategie di raffreddamento come il preraffreddamento con docce fredde e strutture con aria condizionata.