Quali muscoli rilassanti funzionano bene per il mal di schiena?

l mal di schiena colpisce quasi il 6 per cento degli americani ogni giorno e porta a più visite mediche di qualsiasi altra condizione ad eccezione delle infezioni delle vie respiratorie superiori secondo il medico di famiglia americano. Sebbene i miorilassanti siano considerati un trattamento di prima linea per la gestione del mal di schiena non hanno dimostrato di essere più efficaci del paracetamolo o dell'ibuprofene. Inoltre gli studi non hanno dimostrato che un rilassante muscolare sia più efficace di un altro.

Ciclobenazeprina (Flexeril)

La ciclobenazeprina è costantemente classificata tra i primi 25 farmaci prescritti dai medici e rappresenta il muscolo più usato rilassante. Il più grande beneficio della ciclobenazeprina si manifesta entro i primi quattro giorni di trattamento e la maggior parte dei pazienti mostra un miglioramento significativo entro 14 giorni. Se questi risultati sono veramente correlati all'efficacia della ciclobenazeprina o alla tendenza del mal di schiena a migliorare gradualmente nel tempo indipendentemente dal trattamento rimane incerto.

Affaticamento secchezza delle fauci e significativo sonnolenza sono effetti collaterali frequenti. I medici si affidano spesso alle proprietà sedative della ciclobenazeprina per aiutare ad alleviare l'insonnia creata da dolorosi spasmi della schiena. Methocarbamol (Robaxin)

Il metocarbamolo viene spesso prescritto per il trattamento degli spasmi muscolari ma gli studi dimostrano la sua superiorità mancano altri rilassanti muscolari. Rimane una scelta economica ma efficace per i pazienti che non tollerano la sedazione associata alla ciclobenazeprina.

Metaxalone (Skelaxin)

Approvato nel 2003 dalla Food and Drug Administration il metaxalone ha guadagnato un mercato più grande presenza nonostante la sua mancanza di alternativa generica. Il metaxalone è generalmente meglio tollerato rispetto agli altri miorilassanti e può essere una scelta migliore per i pazienti sensibili all'affaticamento vertigini e sonnolenza comuni ai rilassanti muscolari.

Altri rilassanti muscolari

Diazepam (Valium) carisoprodol ( Soma) orphenadrine (Norflex) e cloroxazone (Parafon Forte) sono altri miorilassanti prescritti per il trattamento a breve termine degli spasmi muscolari. Non sono più efficaci di altri rilassanti muscolari per il trattamento del mal di schiena e hanno degli svantaggi. Come con metaxalone il costo e la disponibilità del farmaco possono essere un problema. Inoltre sia il diazepam che il carisoprodol presentano rischi associati di dipendenza /abuso fisici e devono essere usati con cautela.