Salute e malattia
a prevalenza del mal di schiena è notevolmente coerente in tutte le parti del mondo e in tutte le culture. Circa il 20% delle persone in tutto il mondo soffre di mal di schiena in un dato momento il 40% ha sofferto di mal di schiena nell'ultimo anno e l'80% delle persone ha dolore alla schiena durante la loro vita. La prevalenza della disabilità dal dolore alla schiena tuttavia è molto più variabile e dipende dalle influenze culturali ad esempio la disabilità dovuta al mal di schiena è in gran parte un fenomeno delle società occidentalizzate.
Segni e sintomi del mal di schiena possono essere organizzato in queste quattro categorie:
Mal di schiena non specifico
Possibile patologia seria
Mal di schiena con deficit neurologico
Schiena non spinale pain
Back Pain non specifico
La forma più comune di mal di schiena è "non specifico" o dolore generale nella regione lombare. È tipicamente posizionale in quanto i pazienti si sentono meglio sdraiati e peggio con l'attività. È anche utile dire al medico se il dolore è peggiorato quando si è seduti o mentre si è in piedi.
Possibile patologia grave
Se un paziente ha dolore alla schiena insieme a uno dei seguenti sintomi deve essere trattato più seriamente da un medico:
Mal di schiena con una storia di cancro perdita di peso infezione febbre o trauma
Nuova insorgenza di dolore lombare in pazienti di età inferiore ai 16 anni
Mal di schiena con osteoporosi o uso prolungato di steroidi
Mal di schiena con deficit neurologico
Il mal di schiena può essere correlato a un deficit nel cervello o nella colonna vertebrale cordone se accompagnato da debolezza alle gambe perdita di sensibilità diminuzione dei riflessi o disfunzione della vescica e dell'intestino. Dolore alla schiena non spinale
Il dolore alla schiena potrebbe non essere correlato alla disfunzione della colonna vertebrale piuttosto potrebbe essere causato da una disfunzione di un organo nelle regioni addominale o pelvica. In questo caso i sintomi includono dolore continuo nella stessa posizione indipendentemente dalla posizione in cui si trova il paziente (seduto in piedi o sdraiato).
Disabilità
Oltre ai sintomi è utile caratterizzare dolore alla schiena osservando le alterazioni che il mal di schiena sta causando. Piuttosto di ciò che il paziente si lamenta l'enfasi è su ciò che il paziente è in grado di fare o non fare. Le considerazioni includono:
Perdita di back range di movimento
Perdita di back strength
Perdita di back endurance
Perdita di equilibrio
Perdita di forza delle gambe
Compromissione di deambulazione
Disabilità
Infine è utile caratterizzare qualsiasi disabilità associata al mal di schiena. Queste valutazioni includono:
Quanto può camminare il paziente?
Quanto tempo può stare il paziente?
Quanto può sollevare il paziente?
Quanto pesa il paziente?
Il paziente può lavarsi e vestirsi?
Il dolore influenza la vita sociale del paziente?
Il paziente può lavorare?
Malattie e lesioni