Cause di grave dolore alla schiena

l mal di schiena è un disturbo muscoloscheletrico comune. Secondo l'American Chiropractic Association gli americani spendono circa $ 50 miliardi ogni anno in trattamenti di mal di schiena e fino all'80% degli americani sperimenteranno un problema alla schiena a un certo punto della loro vita. L'intensità del mal di schiena varia considerevolmente tra gli individui. Il mal di schiena può essere lieve o grave e debilitante. Cause comuni di grave dolore alla schiena comprendono fratture da compressione ernia del disco lombare e sindrome delle faccette.

Fratture da compressione

Le fratture da compressione del rachide lombare possono causare forti dolori alla schiena. Secondo il sito web di Merck Manuals le fratture vertebrali da compressione - che comportano un collasso e l'appiattimento delle ossa del midollo spinale e sono particolarmente comuni nelle persone anziane con osteoporosi - possono causare dolore improvviso e acuto o dolore che può svilupparsi gradualmente. In alcuni casi osserva il sito Web di Manuali di Merck le persone non provano alcun dolore. Tuttavia l'American Association of Neurological Surgeons o AANS afferma che i principali sintomi clinici delle fratture da compressione vertebrale comprendono l'insorgenza improvvisa del mal di schiena insieme ad un aumento del dolore mentre si cammina in piedi tossendo o starnutendo. Secondo AANS le fratture da compressione vertebrale sono la frattura più comune nelle persone con osteoporosi che colpisce circa 750.000 persone ogni anno. Il dolore associato alle fratture da compressione vertebrale dura in genere per diversi mesi prima di placarsi gradualmente.

Il disco intervertebrale lombare erniato è una causa relativamente comune di grave dolore alla schiena. Il sito web di Spine Universe afferma che l'ernia del disco può manifestarsi gradualmente nel tempo a volte impiegando settimane o mesi per manifestarsi. Il sito web rileva inoltre che le ernie del disco lombare possono causare dolore improvviso e paralizzante che è spesso causato da una manovra di sollevamento o di torsione. In quest'ultimo scenario si sospetta spesso che il movimento provocatorio di sollevamento abbia aggravato un disco già debole. Se il materiale del disco erniato colpisce una radice del nervo spinale mentre la radice del nervo esce dalla colonna vertebrale può causare dolore radiante nella parte posteriore della coscia e possibilmente nel polpaccio o nel piede su un lato del corpo. Potrebbe esserci anche una debolezza muscolare associata. I dischi intervertebrali del tronco erniato rispondono bene alle cure conservative anche se in alcuni casi - specialmente dove c'è una ridotta funzione motoria - può essere necessario un intervento chirurgico per decomprimere la radice nervosa coinvolta.

Sindrome della faccetta lombare

La sindrome delle faccette lombari può causare mal di schiena che va da lieve e fastidioso a grave e debilitante. Secondo il dottor Michael Carnes medico chiropratico e autore del "Manuale delle condizioni di cura conservative di riferimento rapido" la sindrome delle faccette lombari coinvolge il dolore generato dalla faccetta di una vertebra lombare o dalla capsula articolare o zigapofisaria. Carnes nota che il dolore associato alla sindrome della sfaccettatura lombare può essere causato dai seguenti problemi: distorsione dei legamenti delle articolazioni delle faccette e capsula articolare piega sinoviale o intrappolamento del meniscoide o malattia articolare degenerativa dell'articolazione zigapofisaria. Secondo la Cleveland Clinic - uno dei primi quattro ospedali negli Stati Uniti - i sintomi della sindrome delle faccette articolari nella zona lombare comprendono dolore o tenerezza focale peggiorato con torsioni o arcate della parte bassa della schiena un profondo opaco e doloroso dolore che si irradia ai glutei o alla parte posteriore delle cosce e rigidità o difficoltà a stare in piedi o uscire da una sedia.