Cause, fattori di rischio e prevenzione dellIBS

La spiegazione della struttura e della funzione di base dell'intestino e la sua connessione con il cervello aiutano a chiarire le molteplici potenziali cause di IBS. I rischi di IBS in fase di sviluppo coinvolgono sia la genetica (natura) che l'ambiente (educazione). Vivere uno stile di vita sano è importante.

Anatomia e Fisiologia

L'intestino contiene un secondo "cervello" all'interno del rivestimento. Entrambi i cervelli provengono dagli stessi tessuti (tessuto neurale) durante la crescita della prima infanzia. Il cervello dell'intestino fa parte del sistema nervoso autonomo (ANS) responsabile di alcune funzioni automatiche come le contrazioni e le operazioni dell'intestino la respirazione e la frequenza cardiaca.

C'è una connessione cervello-intestino. Entrambi i cervelli contengono cellule nervose e messaggeri chimici simili. Si collegano attraverso il midollo spinale due nervi vago e tramite messaggeri chimici che viaggiano attraverso il corpo (ad esempio serotonina e norepinefrina). Entrambi i cervelli sono in costante intercomunicazione e sono entrambi indipendenti e interdipendenti. Il cervello colpisce l'intestino e l'intestino colpisce il cervello.

L'intestino è un sesto senso. Noi "sentiamo" il mondo in cui viviamo - il nostro ambiente - attraverso sensi come il tatto. L'intestino ha una superficie più grande di quella di un campo da calcio che gli permette di relazionarsi e percepire tutto ciò che inghiottiamo e ingeriamo.

L'intestino muove i contenuti lungo la peristalsi. Le contrazioni GI sono complesse e ordinate. La peristalsi è anche conosciuta come motilità.

L'intestino è normalmente permeabile. Permette ai materiali di passare dentro o fuori. L'intero tratto gastrointestinale è rivestito da un singolo strato di cellule (l'epitelio) che è la principale barriera tra l'ambiente (ciò che viene mangiato e ingerito) e il corpo. Oltre il rivestimento cellulare c'è uno strato più profondo contenente vasi sanguigni contenenti più della metà del tessuto linfoide del corpo e messaggeri chimici. Qualunque cosa raggiunga questo livello più profondo ha accesso e influenza tutto il corpo. Il ruolo del rivestimento cellulare è quello di sorvegliare in modo appropriato ciò che dovrebbe essere permesso di passare nello strato più profondo (come i nutrienti) o tenuto fuori da esso (potenziali minacce).

Funzione normale del tratto gastrointestinale e salute generale dipendono dal microbioma intestinale. L'intestino è caricato con molti tipi di batteri e contiene anche funghi virus e protozoi. Il microbioma è influenzato da genetica dieta stress infezioni e droghe.

Cause di IBS

Le potenziali cause sottostanti di IBS sono diverse e non completamente comprese.

La disfunzione intestinale include maggiore sensazione contrazioni anormali (motilità o peristalsi) e aumento della permeabilità ("permeabilità") con conseguente disfunzione del sistema immunitario infiammazione e attivazione dell'intestino chimico-meschino.

La disfunzione del microbioma intestinale è chiamata disbiosi o piccola crescita eccessiva batterica intestinale (SIBO).

L'intossicazione alimentare o la gastroenterite batterica possono causare IBS-PI /IBS-D con disfunzione peristaltica intestinale piccola e autoimmune e successiva SIBO. Mentre almeno la metà si riprenderà per diversi anni l'IBS può essere riattivata o aggravata da avvelenamento da cibo ricorrente.

Il malassorbimento degli acidi biliari può causare sintomi di IBS-D.

Le carenze o l'inibizione di enzimi possono causare malassorbimento di lattosio fruttosio e saccarosio.

La dieta influenza il microbioma nel bene e nel male. Il glutine (frumento orzo e segale) e alcuni carboidrati scarsamente assorbiti possono causare o contribuire ai sintomi dell'IBS.

Alcuni farmaci e trattamenti possono causare sintomi IBS (ad es. Ferro oppioidi e metformina).

La disfunzione della connessione cervello-intestino può determinare un aumento dell'intelligenza del sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale) dell'intestino e delle sensazioni corporee dolore e sintomi. Questo è chiamato "sensibilizzazione centrale". Questo processo aiuta a spiegare perché la maggior parte dei pazienti con IBS ha anche altri disturbi funzionali GI (FGID) e disturbi del dolore corporeo come la fibromialgia e mal di testa cronico. Per analogia il corpo e l'intestino sono una torre di trasmissione radio che risponde all'ambiente con sentimenti che vengono inviati inconsciamente a una radio situata nel cervello. I sentimenti vengono elaborati e trasmessi come dolore e sintomi. Quando è presente la sensibilizzazione centrale il selettore del volume è completamente sollevato. Lo stress (compresi gli stressanti della prima infanzia come l'abuso fisico) il disagio emotivo (ansia e depressione) e la cognizione negativa (memoria e pensiero) possono aumentare la sensibilizzazione centrale e amplificare dolore e sintomi.

L'allargamento addominale (distensione) che si verifica comunemente con gonfiore non è causato da una quantità anormale di gas nell'intestino. Piuttosto la distensione è causata da una risposta paradossale agli stimoli nell'intestino (come il mangiare e le feci nel colon) che si traduce in contrazione diaframmatica (discendenza) e rilassamento della parete addominale superiore.

Rischi

Mentre la genetica (la natura) può avere un ruolo nella suscettibilità all'IBS alcuni fattori di rischio ambientali (nutrimento) possono predisporre allo sviluppo innescare peggiorare o perpetuare l'IBS. Questi includono lo stress precoce della vita (in particolare l'abuso sessuale fisico e /o emotivo e la deprivazione materna) il disagio psicologico gli antibiotici (sistemici) alcuni farmaci e l'intossicazione alimentare (gastroenterite batterica).

Prevenzione

L'intossicazione batterica da cibo dovrebbe essere evitata così come gli antibiotici (assorbiti) sistemici non necessari e alcuni farmaci. Uno stile di vita sano - tra cui dieta esercizio fisico sonno e gestione dello stress - è importante.