Salute e malattia
La malattia è una disfunzione che è un disturbo della normale funzione del corpo e delle sue attività. I sintomi e i segni sono l'espressione. Un sintomo è l'evidenza soggettiva di malattia vissuta da un individuo e nota agli altri e agli operatori sanitari solo se segnalati. Un segno è una prova obiettiva della malattia come il sangue nelle feci o una massa addominale che può essere riconosciuta da altri e operatori sanitari.
Descrivere i sintomi
Ci sono due strumenti che possono aiutare i pazienti a descrivere i loro sintomi ai medici:
Il Bristol Stool Form Scale descrive sette tipi di feci con una rappresentazione visiva di ciascuno facilmente reperibili su Internet. I sette tipi sono:
Tipo 1: grumi duri separati come dadi (difficile da superare); Tipo 2: forma di salsiccia ma grumosa; Tipo 3: come una salsiccia ma con crepe sulla sua superficie; Tipo 4: come una salsiccia o un serpente liscia e morbida; Tipo 5: blob molli con bordi netti (passati facilmente); Tipo 6: pezzi soffici con bordi frastagliati uno sgabello molliccio; Tipo 7: acquoso nessun pezzo solido interamente liquido.
L'app mobile MyGIHealth è gratuita e basata su ricerche approfondite da parte del National Institutes of Health. È progettato dai medici per fornire strumenti esperti per i pazienti per valutare e monitorare i sintomi. Dolore addominale e disagio
Il dolore addominale nell'IBS può essere localizzato in qualsiasi parte del ventre e può irradiarsi nella parte superiore delle gambe indietro o al petto. Molti con IBS descrivono i sintomi come disagio piuttosto che dolore.
Disfunzione intestinale
I sintomi intestinali sono la base per classificare l'IBS in sottotipi e la determinazione del sottotipo IBS è importante per selezionare i test diagnostici appropriati e il trattamento strategie. È importante determinare il modello del sintomo del sottotipo senza influenza dei trattamenti come i lassativi e gli agenti antidiarroici. La consistenza delle feci si correla meglio con il riconoscimento di stitichezza e diarrea rispetto alla frequenza delle feci.
I quattro sottogruppi IBS sono: IBS con costipazione (IBS-C) IBS con diarrea (IBS-D) IBS con misti o alternati diarrea e stitichezza (IBS-M) e IBS post infettive (IBS-PI). Molti pazienti IBS-M riferiscono giorni senza movimenti intestinali o con solo feci piccole e dure. Questi sono seguiti da periodi di più feci di consistenza variabile interpretate e riportate come "diarrea". La maggior parte di questi pazienti ha effettivamente IBS-C con periodi di progressivo accumulo delle feci che si traducono in iperattività e spurgo intestinale. Disfunzione
Il riconoscimento dei sintomi dell'IBS dipende dalla presenza sia di dolore addominale e /o disagio sia di disfunzione intestinale: miglioramento della defecazione esordio associato a una variazione della frequenza o dell'insorgenza delle feci associata a un cambiamento nella forma o aspetto delle feci. Quindi il dolore addominale senza disfunzione intestinale non può essere diagnosticato come IBS. Tuttavia molti pazienti non riferiscono necessariamente una stretta associazione del dolore con la disfunzione intestinale. Per esempio possono avere dolore un giorno senza disfunzione intestinale.
Gas
La maggior parte dei pazienti con IBS sperimenta anche sintomi di gas. I sintomi del gas includono gonfiore addominale e flatulenza che possono creare un cattivo odore. Può essere normale passare flatulenza fino a 21 volte al giorno. Il segno è la distensione addominale che è il vero allargamento.
Relazione con il cibo
Almeno il 50% dei pazienti con IBS descrive movimenti intestinali urgenti a volte inaspettati e scomodi dopo aver mangiato. Diarrea dolore addominale e gonfiore addominale e distensione sono comuni. Il mangiare stimola le piccole contrazioni intestinali e del colon esagerate (motilità o peristalsi) in un intestino ipersensibile.
Mentre una vera allergia alimentare è relativamente rara negli adulti molti pazienti IBS descrivono intolleranze e sensibilità alimentari compreso il glutine (grano orzo e segale) latticini /lattosio e alcuni carboidrati scarsamente assorbiti.
L'IBS è una malattia cronica recidivante nella maggior parte dei pazienti in cui i sintomi possono variare nel tempo in relazione alla localizzazione del dolore e alle feci. Tuttavia il numero di persone con IBS sembra diminuire con l'età. I fattori predittivi di esiti peggiori includono precedente intervento chirurgico durata della malattia più lunga sintomi multipli del dolore corporeo e ansia e depressione coesistenti (comorbili). Una volta stabilita una diagnosi sicura di IBS il rischio di una successiva diagnosi di malattia alternativa come la malattia infiammatoria intestinale o il cancro del colon-retto è inferiore al 5%.
È comune che i pazienti con IBS migrino tra diversi sottotipi nel tempo più comunemente da IBS-C o IBS-D a IBS-M. IBS-PI può essere riattivato o esacerbato da avvelenamento da cibo batterico.
Sintomi associati
Sintomi e condizioni multipli comunemente co-si verificano con IBS. Questi includono altri disordini funzionali GI o FGID (come reflusso funzionale e dispepsia /dolore epigastrico non sensibile ai forti riduttori di acido IBS è il più comune FGID) sindromi sintomatiche somatiche che sono disturbi del dolore corporeo (come mal di testa cronico fibromialgia e dolore pelvico cronico) e sofferenza emotiva (ansia e depressione).
Malattie e lesioni