Salute e malattia
Chemioterapia Precauzioni speciali
Negli anni '60 arrivò sul mercato la chemioterapia immuno-compromettente. I pazienti trattati con questi agenti erano suscettibili alle infezioni a causa dell'incapacità del loro corpo di produrre una quantità sufficiente di neutrofili un tipo di globuli bianchi. In alcuni pazienti il ciclo successivo di chemioterapia si verifica solo dopo il recupero della conta dei neutrofili del corpo. In altri pazienti come quelli sottoposti a trapianto di cellule staminali l'eliminazione dei neutrofili è una parte necessaria del trattamento. Quando i neutrofili di un paziente scendono al di sotto di un certo livello gli oncologi raccomandano le cosiddette "precauzioni neutropeniche" che tradizionalmente includono restrizioni dietetiche.
La dieta neutropenica: un argomento controverso
Sebbene gli oncologi avessero sviluppato delle precauzioni dietetiche per la chemioterapia i pazienti con bassi neutrofili manca l'evidenza clinica per sostenere la limitazione di frutta e verdura fresca secondo l'American Dietetic Association. La sicurezza alimentare e il corretto lavaggio e lavaggio delle mani prima di mangiare sono più importanti della limitazione del consumo. Secondo una ricerca pubblicata nel 2007 su "Malattie infettive cliniche" i decessi correlati all'infezione in pazienti con cancro immunocompromessi sono spesso non dovuti a pratiche dietetiche.
Supporting the Lack of Evidence
Nel maggio 2011 Dr. Steven Jubelirer ha pubblicato un articolo in "The Oncologist" affermando che non ci sono prove per limitare frutta e verdura fresche in pazienti immunocompromessi. Secondo Jubelirer limitare questi alimenti può portare a una riduzione della qualità della vita delle carenze di vitamine e minerali avversioni alimentari e effetti collaterali gastrointestinali. Il Center for Disease Control raccomanda inoltre di non limitare frutta e verdura come parte delle precauzioni per i pazienti immunocompromessi ma piuttosto di concentrarsi sulla sicurezza alimentare e sulla corretta manipolazione degli alimenti per ridurre il rischio di malattie di origine alimentare.
The Bottom Line
Sebbene manchino prove molte strutture sanitarie continuano a praticare la limitazione dei prodotti freschi come parte delle precauzioni neutropeniche. La limitazione dei prodotti freschi diminuisce la qualità dei nutrienti della dieta e non dovrebbe essere praticata se non diversamente indicato dal team di assistenza sanitaria dei pazienti. In definitiva la decisione di mangiare frutta e verdura fresca durante il trattamento del cancro dovrebbe essere discussa tra il paziente e il personale sanitario.
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