Complicanze intestinali dopo chirurgia

Il cancro del colon e l'ostruzione dell'intestino tenue sono due ragioni comuni per l'intervento chirurgico nell'addome. Il cancro del colon è il quarto tumore più comune negli Stati Uniti secondo il National Institutes of Health. L'ostruzione dell'intestino tenue è un blocco nell'intestino tenue che impedisce il passaggio del contenuto dell'intestino tenue. Complicazioni risultanti da un intervento chirurgico includono ileo perdita anastomotica e sanguinamento GI.

Ileus

Un ileo è descritto da "Sabiston's Textbook of Surgery" come distensione del piccolo intestino e una perdita della normale peristalsi che muove il contenuti in avanti. La peristalsi è la contrazione ondulatoria che normalmente si verifica nel piccolo intestino e nei due punti per spostare il contenuto lungo il tratto digestivo. Normalmente dopo l'intervento la normale funzione dell'intestino ritorna in circa 24-72 ore. Un ileo si verifica a causa di droghe disturbi metabolici problemi neurologici e infezioni. Narcotici lenti peristalsi del piccolo e grande intestino. La stitichezza dell'intestino crasso è comune nei pazienti che assumono narcotici. Un ileo del piccolo intestino non è raro in pazienti ospedalizzati che assumono farmaci antidolorifici. Le alterazioni delle sostanze chimiche naturali del corpo dopo l'intervento chirurgico possono portare a un ileo. Se il magnesio il sodio o il potassio presenti in natura sono bassi esiste la possibilità di un'interruzione della peristalsi. Il corpo ha bisogno di una scorta adeguata di questi prodotti chimici per mantenere le contrazioni attive del sistema digestivo. I pazienti con lesioni del midollo spinale possono avere ragioni neurologiche per un ileo e la polmonite o un'infezione da sepsi può causare un ileo.

Anastomotic Leak

Anastomosi è il cucito insieme di due sezioni dell'intestino che sono state asportate . Una perdita si verifica quando le due estremità si separano. Questo permette al contenuto di intestino di fuoriuscire nello stomaco. Le resezioni del colon rettale sono ad alto rischio di perdita secondo Sabiston. La circolazione in questa zona dell'intestino non è così profusa come altre aree e può compromettere il tessuto che costituisce l'anastomosi. L'obesità è un fattore di rischio indipendente per l'aumento delle perdite anastomotiche. Gli steroidi influiscono sulla guarigione diminuendo la disponibilità dei fattori di guarigione necessari e possono causare perdite.

Bleeding

Il sanguinamento gastrointestinale significativo secondario a un'ulcera degli stent si verifica in meno del 5% dei casi secondo Sabiston. Un'ulcera da stress si verifica quando un paziente ha subito un intervento chirurgico maggiore e non può mangiare. Lo stomaco continua a produrre acido in grandi quantità a causa dello stress e può bucare il rivestimento dello stomaco che sanguina. I pazienti con emorragia gastrointestinale e che hanno bassa pressione sanguigna richiedono trasfusione di sangue e anche reintervento per il sanguinamento hanno il più alto tasso di mortalità associato.