Salute e malattia
Quando il tratto gastrointestinale non è in grado di digerire e assorbire il cibo gli elementi necessari della nutrizione possono essere forniti artificialmente attraverso il sangue. Le poppate per via endovenosa sono conosciute come nutrizione parenterale totale (TPN). I bisogni nutrizionali essenziali sono soddisfatti dall'infusione di una formula in una grande vena nell'area del torace. La vita può essere supportata per decenni con nutrizione endovenosa. Tuttavia poiché questo non è il modo in cui il corpo utilizza naturalmente i nutrienti ci sono alcuni effetti collaterali comuni.
Life Support
Il beneficio della nutrizione endovenosa è che supporta la vita per coloro che hanno una malattia che impedisce loro di mangiare. Le persone che hanno complicazioni dovute al morbo di Crohn alla colite ulcerosa al cancro del colon o ad altre condizioni possono essere lasciate senza un intestino funzionante sufficiente ad assorbire la nutrizione. Il 100% dei bisogni nutrizionali può essere soddisfatto attraverso l'alimentazione endovenosa attentamente controllata. Le persone che richiedono supporto nutrizionale per via endovenosa possono vivere a casa e funzionare in una vita abbastanza normale. Devono essere attenti all'infusione quotidiana di una formula sterile con una tecnica sterile. Gli esami del sangue sono frequentemente monitorati e occorre prestare particolare attenzione a qualsiasi sintomo fisico.
Effetti collaterali meccanici
Merck riporta che dal 5 al 10 percento dei pazienti presenta complicanze dovute al posizionamento della linea che può includere il collasso del polmone. Fino al 50 per cento ha sepsi un'infezione nel flusso sanguigno e infezione al sito di ingresso del porto non è raro. Una revisione clinica in The Consultant Pharmacist sul monitoraggio del TPN negli anziani riporta altre complicanze del catetere come bolle d'aria intasamento o persino rottura. Tutto ciò richiede l'immediata attenzione di un medico.
Effetti collaterali metabolici
Poiché i nutrienti si infondono direttamente nel flusso sanguigno al contrario del naturale attraverso il tratto digestivo è necessario un attento monitoraggio dei livelli ematici. Glucosio trigliceridi e determinati livelli di minerali nel sangue possono aumentare o diminuire drasticamente causando seri problemi. La merck riporta che la disfunzione epatica è più comune quando il TPN è iniziato ma è serio e deve essere trattato. La Oley Foundation un'organizzazione che sostiene le persone che vivono a casa sul supporto nutrizionale fornisce una tabella di riferimento con azioni raccomandate per i livelli anomali di glicemia disidratazione e altre complicanze metaboliche.
A Last Resort
Per le persone senza funzionamento del tratto gastrointestinale la nutrizione endovenosa può essere salvavita. Se un certo grado di funzione è ancora presente tuttavia l'intestino dovrebbe essere usato il più possibile. L'alimentazione diretta nel tratto digestivo favorisce la salute intestinale e preserva l'integrità delle cellule. Il TPN apporta più spese più potenziale per le complicazioni sanitarie e una maggiore necessità di monitoraggio giornaliero. Quando l'alimentazione endovenosa è l'unica opzione i benefici superano i rischi mantenendo un mezzo affidabile di supporto nutrizionale sicuro quando somministrato in condizioni accurate.
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