Sintomi di stenosi dellaorta addominale

a stenosi aortica addominale (AAS) si riferisce al restringimento anormale dell'aorta ovunque lungo il suo corso nell'addome. L'aorta penetra nell'addome attraverso l'osso toracico a livello della 12a vertebra toracica davanti al midollo spinale e termina come arterie iliache destra e sinistra. La stenosi può derivare da lesioni congenite o acquisite. L'AAS produce un effetto collo di bottiglia in cui vi è un'ipertensione al di sopra della lesione e dell'ipotensione sottostante e può spesso essere diagnosticata in base alla differenza di pressione sanguigna tra gli arti superiori e inferiori. I sintomi possono essere suddivisi in tre categorie in base ai principali gruppi di arterie fornite dall'aorta addominale.

Insufficienza renale /Ipertensione

Le arterie renali che forniscono sangue ai reni sono rami dell'aorta addominale. Quando il restringimento dell'aorta addominale riduce il flusso sanguigno renale i reni rispondono rilasciando un ormone chiamato renina. La renina a sua volta attiva una sostanza chiamata angiotensina che provoca il restringimento delle pareti dei vasi nel tentativo di aumentare il flusso sanguigno ai reni e stimola il rilascio di un terzo ormone l'aldosterone che aumenta il riassorbimento di acqua e sale dai reni nel tentativo di aumentare il volume del sangue.

Quando la diminuzione del flusso sanguigno è causata da AAS queste misure compensative sono inefficaci. Il rene risponde provando più intensamente e la pressione sanguigna al di sopra del livello della lesione può diventare pericolosamente alta. Sintomi comuni di ipertensione includono mal di testa (soprattutto mal di testa mattutino) ronzio nelle orecchie vertigini confusione affaticamento mancanza di respiro e cambiamenti nella vista. Se non trattata l'ipertensione può produrre infarto del miocardio insufficienza cardiaca congestizia o ictus. Ischemia mesenterica

Anche i vasi sanguigni dell'apparato digerente sono forniti dall'aorta addominale. L'ischemia mesenterica si presenta tipicamente come un forte dolore nell'addome medio o superiore che inizia da 15 a 60 minuti dopo aver mangiato. Il dolore dura dai 60 ai 90 minuti e poi scompare fino alla prossima volta che mangi. Oltre al dolore alcune persone con ischemia mesenterica si lamentano anche di perdita di peso diarrea nausea e vomito flatulenza o stitichezza. I tipi di sintomi sono meno importanti del modello generale e della loro associazione con il mangiare.

Claudicazione intermittente

La claudicazione intermittente si riferisce a sintomi di dolore muscolare crampi intorpidimento o affaticamento che si verificano quando i muscoli sono al lavoro e che sono alleviati dal riposo. Normalmente i vasi sanguigni si dilatano aumentando il flusso sanguigno durante l'esercizio o il lavoro. Nei pazienti con AAS l'offerta non può tenere il passo con la domanda e l'individuo interessato deve riposare. I sintomi possono essere avvertiti ovunque negli arti inferiori ma il dolore al polpaccio è considerato classico. I muscoli nelle estremità superiori sono forniti dalle arterie brachiali e non sono influenzati da AAS.