Aspirina vs. Coumadin for Blood Thinning

ia l'aspirina che il Coumadin il nome commerciale del farmaco warfarin il sangue sottile e aiutano a prevenire la formazione di coaguli di sangue. Il medico può prescrivere uno di questi farmaci se ritiene di essere a rischio di coaguli di sangue o ictus. L'ictus è la terza principale causa di morte negli Stati Uniti secondo le informazioni del 2011 dall'Istituto nazionale di disordini neurologici e ictus. Entrambe le droghe possono essere efficaci e se si prende l'una o l'altra dipende da diversi fattori.

Azione

L'aspirina assottiglia il sangue agendo sulle piastrine impedendo loro di restare attaccati. Warfarin riduce la quantità di una proteina nel sangue che promuove la coagulazione. Alcune persone possono rispondere meglio ad un trattamento rispetto all'altro ma uno studio di 7 anni noto come Warfarin contro Aspirin Recurrent Stroke Study o WARSS indica che per la maggior parte delle persone la differenza dell'effetto dei due farmaci è lieve note L'Istituto Nazionale dei Disturbi neurologici e ictus.

Lo studio Warfarin vs. Aspirin Recurrent Stroke Study è stato pubblicato nel numero del 15 novembre 2001 di "The New England Journal of Medicine". Lo studio ha seguito 2.206 pazienti di 48 diversi centri di cura per 7 anni. Durante quel periodo i ricercatori hanno monitorato l'incidenza della ricorrenza di ictus in pazienti che assumevano warfarin o aspirina. I pazienti con fibrillazione atriale sono stati esclusi da questo studio. Durante lo studio entrambi i partecipanti che hanno assunto l'aspirina e quelli che hanno assunto warfarin hanno sofferto della stessa incidenza di ictus. I pazienti più anziani avevano una maggiore incidenza di ictus nel complesso. I pazienti in terapia con aspirina hanno assunto 325 mg di aspirina al giorno mentre quelli trattati con warfarin hanno preso la dose calcolata dai loro medici.

Ridurre il rischio di ictus

WARSS ha esaminato pazienti che sono stati precedentemente colpiti da ictus. Avere un ictus una volta aumenta le possibilità di avere un secondo ictus ma l'assunzione regolare di aspirina può anche ridurre il rischio di avere un primo ictus di circa il 25% secondo l'Istituto Nazionale dei Disturbi neurologici e Ictus. Il controllo della pressione sanguigna della glicemia e del colesterolo riduce anche il rischio di ictus. La Task Force statunitense dei servizi preventivi raccomanda agli uomini di età compresa tra 45 e 79 anni e alle donne di età compresa tra 55 e 75 anni di assumere solo 75 mg di aspirina al giorno per ridurre il rischio di ictus.

Fibrillazione atriale

Quello l'area in cui il warfarin mostra un chiaro vantaggio rispetto all'aspirina era per i pazienti che soffrivano di fibrillazione atriale. Questa condizione caratterizzata da un ritmo cardiaco irregolare può produrre coaguli di sangue dal cuore che possono causare ictus o infarto. Uno studio pubblicato nel 2005 nel "Texas Heart Institute Journal" indica che il warfarin ha ridotto il tasso di ictus ricorrente nei pazienti con fibrillazione atriale del 45-52 percento rispetto a un tasso di riduzione di solo il 22 percento dell'aspirina. La fibrillazione atriale causa circa il 15% degli ictus secondo l'Istituto Nazionale dei Disturbi neurologici e dell'ictus.

Rischi

La coumadina aumenta il rischio di emorragia nei pazienti. I pazienti che assumono Coumadin necessitano di esami del sangue regolari per monitorare i livelli nel sangue. Coumadin è disponibile solo su prescrizione che è una spesa aggiuntiva. Mentre l'aspirina ha meno probabilità di causare un'emorragia è possibile lividi più facilmente mentre si utilizza l'aspirina. L'aspirina può anche irritare lo stomaco e può portare alle ulcere. Alcune persone sono allergiche all'aspirina e non ce la fanno. Per loro Coumadin e altri fluidificanti del sangue potrebbero essere l'unica scelta.