Complicazioni della chirurgia di fusione lombare

L'incidenza della chirurgia di fusione spinale è aumentata del 220% dal 1999 al 2001 secondo una ricerca dell'Università di Washington. Più di 122.000 procedure di fusione spinale sono state eseguite nel 2001. Il motivo più comune per la fusione era la malattia degenerativa comunemente nota come artrite della colonna vertebrale. I pazienti che falliscono una prova di terapia conservativa per lombalgia secondaria a malattia degenerativa possono essere candidati per la chirurgia di fusione spinale lombare. Le complicazioni dopo la fusione lombare sono più elevate nelle persone che fumano i diabetici gli anziani e gli obesi secondo l'American Academy of Orthopaedic Surgeons. Potenziali complicazioni possono alterare la vita.

La fusione spinale lombare richiede "hardware" o barre e viti in metallo per stabilizzare la colonna vertebrale. Durante l'intervento chirurgico le vertebre che colpiscono i nervi vengono rimosse per fornire spazio al midollo spinale e ai nervi spinali. Questo è chiamato decompressione dei nervi. Rimuovendo le vertebre e la pressione sui nervi è possibile ottenere sollievo dal dolore. Ma senza l'osso delle vertebre per sostenere la colonna vertebrale la colonna vertebrale collasserebbe. Posizionando aste e viti lungo entrambi i lati della colonna vertebrale fornisce il supporto necessario mentre la fusione guarisce. Una volta che la fusione guarisce l'hardware non è necessario anche se di solito non viene rimosso. Mentre la fusione sta guarendo l'hardware può occasionalmente rompersi o spostarsi fuori posto. Questa è chiamata frattura dell'hardware e richiede un'altra operazione.

Lesioni del midollo spinale

La paralisi è la più grave delle complicazioni derivanti dalla chirurgia di fusione lombare. Sebbene sia una complicanza rara la paralisi è una complicazione devastante che altera la vita. Altre complicazioni derivanti da lesioni al midollo comprendono lesioni dell'intestino e della vescica. La vescica e l'intestino sono controllati dai nervi spinali nella zona lombare inferiore. Incontinenza spasmi alla vescica e costipazione cronica o perdita di feci possono essere il risultato di un intervento chirurgico di fusione lombare secondo il National Institutes of Health. La quantità di danno dipende dall'area di lesione. Se il midollo spinale è danneggiato potrebbe verificarsi una perdita completa della funzionalità intestinale e della vescica. Lesioni del nervo spinale nella colonna lombare possono causare disfunzioni sessuali come la disfunzione erettile.

Persistent Pain

L'Università del Maryland Spine Center afferma che la complicanza più comune della chirurgia di fusione lombare è il dolore persistente. La lombalgia può persistere anche se i pazienti avvertono un significativo sollievo dal dolore radiante nelle gambe. La normale percezione sensoriale nei nervi spinali potrebbe non tornare se c'è stata una compressione a lungo termine da un'ernia del disco o da una frattura vertebrale. I nervi continuano a inviare segnali di dolore anche se la causa del dolore è stata rimossa. Questo crea la sindrome del dolore cronico. Raramente l'hardware causa dolore persistente.