Salute e malattia
Secondo l'American Academy of Allergy Asthma and Immunology le allergie colpiscono da 40 a 50 milioni di persone all'anno e possono avere un grave impatto sulla qualità della vita di una persona. La rinite allergica o il naso che cola causato da una risposta ad un allergene è una causa comune di gocciolamento post-nasale. Il naso produce in genere muco per intrappolare sostanze estranee come polvere peli di animali domestici polline batteri e virus. Quando il naso produce troppo muco il muco scorre lungo la parte posteriore della gola che può essere scomodo e causare una tosse.
Cause della rinite allergica
Secondo l'Istituto Nazionale di Malattie Infettive e Allergiche (NIAID) la rinite allergica si verifica quando una persona sensibile agli allergeni inala un allergene. Un allergene può essere una sostanza che induce il corpo di una persona a rispondere in modo inappropriato. Quando il corpo incontra l'allergene genera grandi quantità di un anticorpo chiamato immunoglobulina E o IgE. Questi anticorpi sono unici in quanto si legano strettamente ai mastociti un tipo speciale di cellule che rilascia l'istamina. Questo rilascio di istamina provoca infiammazione e causa molti dei sintomi della rinite allergica tra cui starnuti naso che cola e prurito agli occhi. Le persone che sviluppano la rinite allergica stagionale in genere sono sensibili agli allergeni esterni.
Sintomi del gocciolamento post-nasale
La gocciolamento post-nasale è uno dei risultati più comuni della rinite allergica. Quando si produce un eccesso di muco come risposta all'allergene il muco gocciola lungo la parte posteriore della gola. Ciò può comportare una costante deglutizione del muco un solletismo nella parte posteriore della gola mal di gola cronico tosse cronica e alitosi. Quando un medico esamina un paziente con flebo post-nasale di solito vede uno schema sul retro della gola che viene definito "cobblestoning".
Altre cause di gocciolamento post-nasale
Post- gocciolamento nasale può essere causato da qualsiasi processo che provoca un aumento del muco. Le cause più comuni oltre alla rinite allergica comprendono la rinite non allergica (vasomotoria) e la sinusite. La rinite non allergica può essere sospettata in un paziente anziano che in precedenza non ha avuto allergie o in un paziente con test cutaneo negativo agli allergeni. La malattia da reflusso gastroesofageo o il reflusso dell'acido gastrico di ritorno nell'esofago può causare sintomi simili e può essere erroneamente diagnosticata come flebo post-nasale. È importante differenziare tra questi disturbi perché il trattamento per ciascuno è diverso.
I trattamenti che riducono la produzione di muco nella rinite allergica aiutano a risolvere i sintomi della flebo post-nasale. I corticosteroidi per via inalatoria tendono ad essere la terapia farmacologica più efficace; riducono la congestione nasale direttamente attraverso un effetto anti-infiammatorio. Gli antistaminici sono farmaci che riducono la risposta istaminica e quindi aiutano ad alleviare i sintomi di allergia. Tuttavia questi farmaci possono causare sonnolenza e avere anche l'effetto collaterale della bocca secca. Spray nasali come gocce saline e un vaso neti possono essere utilizzati per l'irrigazione nasale per ridurre il carico del muco nasale ma questi trattamenti migliorano i sintomi senza migliorare la malattia generale.
Altre terapie
Se post-nasale la flebo non migliora con il trattamento della rinite allergica è importante considerare altre cause. La sinusite cronica può essere valutata da un orecchio naso e gola e può essere trattata con antibiotici e anche con un intervento chirurgico se c'è un'anomalia che causa la sinusite. La rinite vasomotoria può essere trattata con uno steroide nasale. Anche l'evitamento di fattori scatenanti come cibi piccanti cambiamenti meteorologici o esposizioni professionali può essere utile
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