Differenze in Cymbalta e Pristiq

ymbalta e Pristiq sono farmaci da prescrizione classificati come inibitori del reuptake della serotonina noradrenalina. Cymbalta è il marchio commerciale di duloxetina e Pristiq è il nome commerciale di desvenlafaxine. Entrambi i farmaci bloccano il riassorbimento di serotonina e norepinefrina nel cervello. Cymbalta inibisce debolmente una terza sostanza chimica chiamata dopamina. Ciò porta alla normalizzazione dei livelli di queste sostanze chimiche. Sebbene questi farmaci siano simili differiscono per l'uso e l'effetto sul paziente.

Indicazioni

Pristiq e Cymbalta sono indicati per il trattamento del disturbo depressivo maggiore. Cymbalta è anche indicato per il trattamento del disturbo d'ansia generalizzato e la gestione della fibromialgia. Cymbalta tratta il dolore e il formicolio causati dalla neuropatia diabetica che è il danno nervoso che può verificarsi nel diabete non controllato.

Dosaggio e somministrazione

Pristiq è disponibile in compresse a rilascio prolungato in dosi da 50 e 100 mg. La dose abituale è 50 mg e può essere aumentata in base alle necessità fino a 400 mg al giorno in base al "Manuale delle informazioni sulla droga". La compressa deve essere deglutita intera e può essere assunta con o senza cibo. Cymbalta è una capsula con rivestimento enterico a rilascio ritardato disponibile in 20 mg 30 mg e 60 mg. La capsula deve essere deglutita intera con un bicchiere pieno d'acqua. La dose abituale per il disturbo depressivo maggiore è da 40 a 60 mg in dose singola giornaliera o in due dosi separate. I pazienti con disturbo d'ansia generalizzato vengono somministrati da 30 a 60 mg al giorno. La dose abituale nei pazienti con neuropatia diabetica è di 60 mg una volta al giorno. I pazienti con fibromialgia ricevono 30 mg al giorno per la prima settimana di terapia e poi aumentano a 60 mg al giorno.

La clearance della creatinina

Gli aggiustamenti del dosaggio sono determinati dalla clearance della creatinina del paziente che misura quanto bene il paziente elimina i rifiuti dal corpo.

Pristiq non richiede aggiustamenti del dosaggio se la clearance della creatinina è superiore a 50 ml al minuto. Se la clearance della creatinina è compresa tra 30 e 50 ml al minuto la dose giornaliera massima è di 50 mg. La dose massima è di 50 mg a giorni alterni quando la clearance della creatinina scende al di sotto di 30 ml al minuto. I pazienti in emodialisi non devono ricevere più di 50 mg in nessun altro giorno.

Nel caso di Cymbalta non è raccomandato per l'uso in pazienti con clearance della creatinina inferiore a 30 ml al minuto o in malattia renale allo stadio terminale afferma RxList.com. In pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata possono essere necessarie dosi iniziali inferiori e aumentate in base alla risposta del paziente.

Funzione epatica

Pristiq richiede un aggiustamento della dose in pazienti con insufficienza epatica. La dose iniziale è di 50 mg una volta al giorno con una dose massima di 100 mg al giorno. Cymbalta d'altra parte non è raccomandato per l'uso in pazienti con insufficienza epatica.