Salute e malattia
Erba di San Giovanni
Il paxil e il popolare integratore a base di erbe per la depressione l'erba di San Giovanni o Hypericum perforatum L. sono entrambi agenti serotoninergici che influenzano la serotonina . L'uso concomitante di farmaci serotoninergici come l'erba di San Giovanni e il Paxil può causare troppa serotonina nel cervello causando la sindrome serotoninergica potenzialmente fatale. L'erba di San Giovanni può anche avere interazioni potenzialmente gravi con una serie di altri farmaci convenzionali inclusi altri antidepressivi e farmaci per l'ansia vasopressori adrenergici anestetici contraccettivi orali e molti altri secondo una revisione sistematica pubblicata da "Drugs" nel 2009.
5-HTP
Ricavato dai semi della pianta africana Griffonia simplicifolia 5-idrossitriptofano o 5-HTP è un altro tipo di integratore a base di erbe usato per curare la depressione. Come l'erba di San Giovanni il 5-HTP aumenta la serotonina e dovrebbe quindi essere evitato durante l'assunzione di Paxil poiché l'uso di entrambi allo stesso tempo può causare un'interazione pericolosa cioè la sindrome da serotonina. Lo stesso vale per qualsiasi integratore alimentare contenente l'aminoacido legato al 5-HTP il triptofano. MedlinePlus sconsiglia di utilizzare il 5-HTP del tutto - anche se non si assumono antidepressivi - poiché alcune persone che l'hanno assunto hanno sviluppato una condizione grave chiamata sindrome da eosinofilia-mialgia o EMS.
Ginkgo Biloba
L'estratto di Ginkgo ottenuto dalle foglie essiccate dell'albero del Ginkgo biloba è uno dei supplementi erboristici più venduti negli Stati Uniti secondo il Centro Medico dell'Università del Maryland; tuttavia può anche interagire con Paxil e altri SSRI aumentando il rischio di sindrome serotoninergica. Inoltre secondo UMM ci sono indicazioni di interazioni farmacologiche tra il Ginkgo biloba e altri tipi di antidepressivi inclusi inibitori MAO e trazodone nonché farmaci anti-sequestro farmaci anti-ipertensivi diuretici fluidificanti del sangue farmaci per il diabete e ciclosporina.
Kava
Kava o Piper methysticum è un'erba che può essere utile nella gestione dell'ansia; tuttavia la Food and Drug Administration degli Stati Uniti mette in guardia contro l'uso di integratori di kava come sono stati associati a casi di grave danno epatico. Inoltre kava potrebbe interagire con la paroxetina secondo la summenzionata "Farmaci" del 2009 sulle erbe e le interazioni con i farmaci da prescrizione. Altri farmaci con cui Kava può interagire includono alcuni farmaci di Parkinson e i farmaci anti-ansia alprazolam e levodopa. Il Centro nazionale per la medicina complementare e alternativa avverte anche che l'uso di kava può causare una pelle gialla e squamosa.
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