Gli effetti della Salmonella sulla gravidanza

econdo l'Organizzazione Mondiale della Sanità i batteri della Salmonella sono una delle cause più comuni di malattie di origine alimentare in tutto il mondo. Solo negli Stati Uniti ogni anno vengono segnalati 40.000 casi ai Centers for Disease Control (CDC) anche se molti altri non vengono riconosciuti. Le donne incinte sono considerate un gruppo a rischio speciale per malattie di origine alimentare a causa di potenziali rischi per la salute di madre e bambino.

Infezione nelle donne in gravidanza

La maggior parte delle sottospecie di salmonella comprese le due varianti più comuni - Salmonella Enteridis e Salmonella Typhimurium - producono "salmonellosi" che è una gastroenterite lieve e auto-limitata. I sintomi inclusi febbre crampi allo stomaco nausea vomito e diarrea compaiono in genere entro 12-72 ore dall'ingestione e si risolvono entro 4 o 7 giorni. Gli antibiotici sono richiesti in meno del 2% dei casi. Tuttavia le donne in gravidanza sono più difficili da trattare perché i fluorochinoloni - l'antibiotico di scelta nell'infezione da salmonella - sono associati a difetti alla nascita.

In rari casi la salmonella sfugge all'intestino per entrare nel flusso sanguigno. L'infezione del flusso sanguigno può essere fatale e può produrre complicanze a lungo termine quando la salmonella lascia il sangue per infettare altre aree del corpo. Le complicazioni a lungo termine delle infezioni da salmonella comprendono l'infezione delle valvole cardiache e del rivestimento del cuore (endocardite) l'osso (osteomielite) i reni (pielonefrite) l'ascesso cerebrale e la sindrome di Reiter una malattia autoimmune che produce dolore alle articolazioni cronico occhio problemi di irritazione e minzione. Queste complicanze sembrano essere più comuni nelle donne in gravidanza rispetto ad altri adulti sani.

Risultato della gravidanza

L'infezione da Salmonella attraversa la placenta e può causare gravi malattie e morte nel feto anche quando i sintomi materni sono lievi . In una relazione del 2004 nel giornale scandinavo delle malattie infettive una donna incinta ricoverata a 25 settimane di gestazione per la gastroenterite da salmonella si è sottoposta a taglio cesareo per battito cardiaco anormale del feto. Nonostante l'intervento medico intensivo il bambino è morto quattro ore dopo l'infezione del sangue della salmonella comprovata dalla cultura e l'insufficienza d'organo multi-sistema indotta dall'infezione. Allo stesso modo il numero di maggio 2008 di Archives of Obstetrics and Gynecology descriveva un caso di aborto spontaneo a 16 settimane di gestazione 1 settimana dopo la risoluzione di lieve infezione da salmonella materna.

Risultato neonatale

L'infezione da Salmonella nei bambini è buona -così noto per essere grave rispetto agli adulti. Nei bambini che sopravvivono alla malattia acuta gli effetti possono durare per tutta la vita come in un caso descritto nel febbraio 2006 sulla rivista Obstetrics and Gynecology. In quel caso il bambino è sopravvissuto con un'assistenza medica intensiva ma ora mostra segni di grave ritardo nello sviluppo.

Prevenire le infezioni da Salmonella

Molte infezioni da salmonella possono essere prevenute attraverso un'attenta cura della preparazione e evitamento di certi tipi di animali domestici (rettili e anfibi). Il governo degli Stati Uniti ora offre un portale di informazioni sulla sicurezza alimentare che raggruppa le risorse di diverse agenzie federali tra cui il CDC la Food and Drug Administration (FDA) il Dipartimento dell'Agricoltura degli Stati Uniti (USDA) e altri. La FDA in particolare offre un modulo educativo sulla sicurezza alimentare di facile utilizzo progettato specificamente per le future mamme (vedi Risorse).