Intorpidimento nelle mani a causa delle temperature fredde

e temperature fredde causano una diminuzione del flusso sanguigno alle mani a causa della vasocostrizione restringimento delle arterie causate dai muscoli nelle pareti dei vasi sanguigni. Questo è un processo normale che consente temporaneamente all'organismo di inviare più sangue agli organi essenziali come il cervello e il cuore per tenerli al caldo. In alcuni casi il flusso sanguigno viene ridotto troppo o troppo a lungo causando intorpidimento.

Il sangue scorre alla mano attraverso due arterie principali l'arteria radiale sul lato del pollice del polso e l'arteria ulnare su il lato mignolo. La vasocostrizione causata dalle basse temperature riduce il flusso sanguigno attraverso queste arterie per allontanare il sangue dalle mani per mantenere il calore degli organi vitali. Questa è una normale risposta alle basse temperature. Man mano che il sangue e l'apporto di ossigeno alle dita diminuiscono si può sviluppare intorpidimento. Il flusso sanguigno ridotto fa sì che le dita appaiano pallide o bluastre una caratteristica chiamata cianosi.

Mentre le mani si scaldano il sangue si riversa di nuovo dentro e le fa diventare rosso vivo. Questo ripristino del flusso sanguigno può portare a dolore o bruciore quando la sensazione ritorna alla mano.

Fenomeno di Raynaud

Il fenomeno di Raynaud primario è una risposta anormale ed esagerata a temperature fresche caratterizzate da spasmi nelle arterie che forniscono sangue a la mano. La causa di questa condizione non è nota sebbene si sviluppi tipicamente nelle donne durante l'adolescenza o nella prima età adulta.

L'esposizione a temperature fredde o stress emotivo innesca un attacco che di solito dura diversi minuti. Le dita diventano insensibili e diventano bianche mentre il flusso sanguigno è marcatamente diminuito. La cianosi si verifica poco dopo che l'ossigeno diminuisce nelle dita. Il flusso sanguigno ritorna alle dita quando l'attacco è finito.

Il fenomeno di Raynaud spesso peggiora col tempo. Gli attacchi si verificano più frequentemente e il flusso di sangue è limitato per lunghi periodi di tempo. Il tessuto nella punta delle dita può morire con attacchi frequenti e prolungati. Nei casi più gravi possono essere necessarie amputazioni parziali. Il fenomeno di Raynaud secondario può essere un effetto collaterale di un'altra malattia che colpisce i vasi sanguigni come l'artrite reumatoide o il lupus.

Il fenomeno di Raynaud viene identificato inizialmente dai cambiamenti di colore - tipicamente da bianco a blu a rosso - nella mano o nelle dita con esposizione al freddo. I medici devono quindi determinare se si tratta di un problema isolato alla mano - il fenomeno primario di Raynaud - o parte di un'altra condizione sistemica - il fenomeno secondario di Raynaud.

La capillaroscopia del chiodo è un test utilizzato per aiutare il primario e il secondario Fenomeno di Raynaud. Piccoli vasi sanguigni alla base dell'unghia sono studiati sotto una lente d'ingrandimento. Se questi vasi sanguigni sono normali viene fatta una diagnosi del fenomeno primario di Raynaud. I vasi sanguigni anomali di solito indicano che il disturbo è secondario rispetto ad un'altra condizione.

Trattamento

Il trattamento del fenomeno di Raynaud si basa sulla gravità dei sintomi. I sintomi sono evitati evitando l'esposizione a basse temperature indossando guanti muovendo le dita e massaggiando le mani per tenerle calde. Per le persone con sintomi frequenti o gravi possono essere prescritti farmaci per dilatare i vasi sanguigni. Le opzioni includono calcio-antagonisti alfa-bloccanti e vasodilatatori.

A volte i prodotti chimici vengono iniettati nella mano per bloccare temporaneamente i nervi che causano la costrizione dei vasi sanguigni. Talvolta è richiesto un intervento chirurgico per trattare casi gravi di questa condizione. La simpatectomia - separazione dei nervi dai vasi sanguigni nella mano - viene eseguita per ridurre la frequenza degli attacchi. Se il flusso sanguigno è ostruito vengono eseguite procedure per rimuovere il blocco e reindirizzare il flusso sanguigno.

Avvertenza

L'intorpidimento dovuto a un'esposizione prolungata a temperature fredde può verificarsi brevemente in mani in buona salute. Tuttavia il torpore è anche un sintomo di congelamento - una condizione pericolosa che può causare danni permanenti alle mani. Altri sintomi di congelamento includono la pelle "cerosa" che è scolorita - gialla pallida blu bianca o grigia - e fredda al tatto.

Rivolgersi immediatamente al medico se si verificano sintomi che potrebbero indicare congelamento. Il trattamento precoce migliora le possibilità di un recupero completo senza danni permanenti ai tessuti.