Intorpidimento delle dita dopo una frattura del collo nellHumerus

ervi che danno sensazioni alla pelle e potenziano i muscoli del braccio che viaggiano dal collo attraverso la parte anteriore della spalla e giù fino alla mano. Questi nervi corrono vicino all'omero - l'osso del braccio superiore - rendendoli vulnerabili alle lesioni quando queste fratture ossee. Il danno ai nervi può causare intorpidimento delle dita.

La spalla è un'articolazione palla-presa formata dalla testa rotonda dell'omero e dalla fossa glenoidea parte della scapola. L'area dell'osso appena sotto la testa a forma di palla dell'omero è conosciuta come il collo dell'omero. Le fratture in questa parte dell'osso sono di solito causate da una caduta su una mano tesa. A volte si verificano con un trauma diretto come da un incidente automobilistico.

Il nervo ascellare avvolge il collo dell'omero. Lesioni a questo nervo si verificano spesso con una frattura del collo omerale. Il nervo ascellare alimenta diversi muscoli della spalla causando debolezza e intorpidimento all'esterno della parte superiore del braccio. Danni a questo nervo non causano intorpidimento della mano.

Il nervo radiale viaggia lungo l'omero. Questo nervo è più frequentemente ferito con fratture dell'omero ma più tipicamente con fratture nel terzo medio inferiore dell'osso invece del collo omerale. Questo nervo alimenta i muscoli che raddrizzano le dita e piegano il polso all'indietro.

Il nervo radiale dà sensazione al lato posteriore del braccio dell'avambraccio e della mano. Nella mano fornisce sensazioni alla parte posteriore del pollice all'indice al centro e al pollice dell'anulare fino all'articolazione centrale. Il danno ai nervi radiali può verificarsi quando l'osso è rotto o quando i pezzi di osso vengono rimessi a posto durante il trattamento.

Sintomi

I danni ai nervi radiali dopo la frattura dell'omero provocano intorpidimento e formicolio nel dorso della mano e dita. Il dolore può anche verificarsi in quest'area. La debolezza nei muscoli che raddrizzano le dita e il polso rende difficile il movimento. In caso di lesioni gravi può verificarsi una "caduta del polso" che rende impossibile per una persona raddrizzare le dita o sollevare la mano. I sintomi si presentano tipicamente subito dopo la lesione. Tuttavia uno studio pubblicato nel 2010 da "Musculoskeletal Journal of Hospital for Special Surgery" descrive un caso in cui i sintomi si sono sviluppati 9 settimane dopo la frattura.

Secondo gli autori di uno studio pubblicato nel 2010 da "The Open Orthopedics Journal" il 90 per cento delle lesioni del nervo radiale derivanti da fratture dell'omero si risolvono spontaneamente. L'altro 10 percento potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico per riparare il nervo. Il recupero spontaneo può verificarsi per diverse settimane o mesi dopo l'infortunio.

Lo splintaggio è spesso usato per mantenere la funzione della mano mentre il nervo radiale si sta riprendendo. Una stecca termoplastica viene eseguita da un terapista specializzato in medicina del lavoro o fisico. La base della stecca viene modellata lungo la parte posteriore dell'avambraccio coprendo circa i due terzi della sua lunghezza. Un sostegno metallico è fissato alla stecca e posizionato sopra le grandi nocche della mano. Le imbracature sono posizionate sotto ogni dito e fissate all'intelaiatura con gli elastici. La stecca tiene il polso in una posizione leggermente piegata all'indietro e consente alle dita di piegarsi. Gli elastici riportano le dita in una posizione diritta in modo da poter usare le dita.