Complicazioni della gamma di movimento dopo la chirurgia della spalla

L'articolazione della spalla è l'articolazione più mobile del corpo. Tuttavia è anche il meno stabile rendendolo incline al pregiudizio. Spesso viene richiesto un intervento chirurgico per riparare ossa rotte tendini lacerati e legamenti danneggiati nella spalla e spesso dopo queste procedure si sviluppano complicazioni nella gamma del movimento.

Gomito Intervallo di movimento

Il recupero dopo l'intervento chirurgico alla spalla richiede in genere un periodo di immobilizzazione in una fionda. Ciò può causare rigidità al gomito e all'avambraccio perché il braccio non viene utilizzato. L'intervallo di movimento ridotto nel gomito e nell'avambraccio può interferire in modo significativo con le attività quotidiane pertanto è consigliabile un intervallo di movimento attivo per il gomito a partire immediatamente dopo l'intervento chirurgico.

La fionda viene rimossa o rilasciata al gomito in genere tre volte ogni giorno per questi esercizi. Tipicamente vengono eseguite 10 ripetizioni di piegamento e raddrizzamento del gomito con l'obiettivo di mantenere il movimento completo del gomito. Gli esercizi di rotazione dell'avambraccio girando il palmo verso l'alto e il palmo verso il basso vengono eseguiti con il gomito piegato con un angolo di 90 gradi tenuto stretto al fianco.

Flessione della spalla

Le complicazioni della flessione della spalla sono comuni dopo la spalla chirurgia. Questo movimento comporta il sollevamento del braccio davanti al corpo ed è vitale per le attività quotidiane come mettere i piatti nell'armadio lavare i capelli e vestirsi. Gli esercizi di allungamento delle spalle dopo l'intervento aumentano la flessibilità delle articolazioni per migliorare la flessione.

I vetrini vengono eseguiti appoggiando l'avambraccio su un tavolo e inclinando il corpo in avanti per far scorrere il braccio lungo il tavolo. Ciò migliora la flessione con il braccio completamente supportato. Questo esercizio può essere fatto scorrere su diapositive a muro: camminare con le dita su una parete o far scorrere il palmo verso l'alto per migliorare l'elevazione in avanti. Per aiutare il braccio ferito con la flessione tirando verso il basso con la mano opposta è possibile utilizzare una puleggia a strappo con due manici.

La flessione della spalla può anche essere aumentata usando un esercizio di scopa. Mentre sei sdraiato sulla schiena afferra il bastone ad ogni estremità mentre poggia sui fianchi. Con le mani palmo rivolte verso il basso e leggermente più larghe delle spalle sollevare il bastone in alto e in alto quindi di nuovo verso il basso sui fianchi. Anche se i programmi di allenamento variano 10 ripetizioni di ogni esercizio vengono eseguite frequentemente fino a tre set di fila da una a due volte al giorno.

Abduzione delle spalle

Le complicanze delle abduzione di spalla sono comuni anche dopo la chirurgia della spalla in particolare con riparazioni della cuffia dei rotatori. I muscoli della cuffia dei rotatori stabilizzano l'articolazione della spalla mantenendo la sfera dell'osso del braccio nella presa comune mentre il braccio si muove. Dei tendini associati ai muscoli della cuffia dei rotatori il tendine sovraspinato è più comunemente danneggiato. Questo muscolo esegue l'abduzione della spalla il movimento del braccio verso l'esterno e lontano dal corpo.

Gli esercizi con la puleggia utilizzano il braccio non ferito per aiutare il braccio opposto in abduzione dopo l'intervento chirurgico. Simili a esercizi di flessione della spalla diapositive da tavolo passeggiate con le dita sulle pareti e esercizi di canna vengono eseguiti con il braccio lateralmente per migliorare l'abduzione. Rotazione esterna

La rotazione esterna della spalla può essere limitata dopo l'intervento chirurgico il comune. Questo movimento prevede di girare la parte superiore del braccio verso l'esterno alla spalla. Dopo molti tipi di operazioni alla spalla la rotazione esterna è limitata per 4-6 settimane per evitare di strappare o strappare nuovamente i tessuti riparati. Questa restrizione è tipica dopo le riparazioni e le procedure della cuffia dei rotatori per correggere l'instabilità della spalla anteriore o le dislocazioni ricorrenti. La rotazione esterna esercita una pressione sulla parte anteriore della capsula articolare che può ritardare la guarigione o allungare la riparazione.

La rotazione esterna della spalla è migliorata con l'aiuto del braccio non ferito. In piedi o sdraiati sulla schiena un bastone è tenuto orizzontalmente con una mano a ciascuna estremità. Il braccio che è stato azionato è tenuto stretto al lato del corpo e la mano opposta spinge lentamente il bastone attraverso il corpo per portare l'avambraccio lateralmente.

La rotazione esterna può anche essere migliorata usando il allungamento della porta. Il gomito del braccio curativo è piegato a 90 gradi e tenuto stretto al lato del corpo. In piedi su una porta aperta la mano del braccio ferito è posizionata contro il telaio della porta. Il corpo viene lentamente allontanato dal braccio ferito portando la spalla in rotazione esterna. Gli allungamenti vengono generalmente tenuti per 20-30 secondi e ripetuti tre volte di seguito una o due volte al giorno.

Rotazione interna

Rotazione interna limitata - rotazione del braccio verso il corpo o allungamento dietro la schiena - è una complicanza comune dopo l'intervento chirurgico alla spalla. Questo movimento è necessario per indossare un reggiseno infilare una maglietta nella parte posteriore dei pantaloni o grattarsi la schiena. Il tratto addormentato viene spesso utilizzato per aumentare la rotazione interna. Il paziente giace sul lato colpito con il braccio ferito esteso verso l'esterno perpendicolare al corpo. Con il gomito piegato a 90 gradi la mano opposta applica lentamente pressione sul retro dell'avambraccio facendo ruotare il braccio verso il tavolo.

La rotazione interna può anche essere aumentata con il telo. Tenendo un asciugamano da una parte il braccio non affetto raggiunge la spalla dello stesso lato. Il braccio interessato arriva dietro la schiena per afferrare l'estremità opposta dell'asciugamano. L'estremità superiore dell'asciugamano viene sollevata lentamente verso il soffitto tirando il braccio interessato più in alto sul retro. Gli allungamenti vengono generalmente tenuti per 20-30 secondi e ripetuti tre volte di seguito una o due volte al giorno.