Cause di policromia

La policromia si riferisce a una condizione in cui i globuli rossi (globuli rossi) appaiono di colore blu-grigio quando esaminati su uno striscio di striscio di sangue al microscopio. La policromia si verifica quando i globuli rossi vengono rilasciati prematuramente dal midollo osseo dove vengono prodotti. I globuli rossi vengono rilasciati prematuramente in risposta a un determinato tipo di stimolazione ormonale solitamente derivante da anemia o probabilmente a causa di danni strutturali al midollo osseo da una varietà di cause.

Sviluppo normale dei globuli rossi

La maggior parte dei globuli rossi sono fatto e maturo nel midollo osseo. Gli RBC in via di sviluppo devono ancora produrre proteine quindi hanno ancora un nucleo e strutture che producono proteine ​​chiamate ribosomi. Poiché l'unica funzione di un RBC maturo è di trasportare ossigeno normalmente quando un RBC viene rilasciato dal midollo osseo il nucleo e i ribosomi sono assenti. I globuli rossi rilasciati prematuramente dal midollo osseo hanno ancora alcuni ribosomi rimasti e questo è quello che causa il colore grigio-blu quando esposto alla macchia di Wright-Giemsa su una diapositiva.

Controllo ormonale della release RBC

Un ormone chiamato eritropoietina (EPO) prodotta dai reni controlla il tasso di produzione di globuli rossi e il rilascio dal midollo osseo. Quando i livelli di EPO aumentano più globuli rossi immaturi vengono rilasciati dal midollo osseo con conseguente policromia. L'EPO viene di solito rilasciato in risposta all'anemia (un numero ridotto di globuli rossi nel sangue) quindi l'anemia deve essere considerata una causa di policromasia.

Anemia da ridotta produzione di RBC

La causa dell'anemia è la diminuzione della produzione di RBC e produzione di globuli rossi difettosi in qualche modo. Le carenze dietetiche di ferro acido folico o vitamina B12 possono causare la produzione di un numero inferiore di globuli rossi e causare a quelli prodotti di avere meno proteine ​​trasportate dall'ossigeno l'emoglobina. L'anemia aplastica è un fallimento generalizzato del midollo osseo per produrre cellule del sangue sufficienti compresi i globuli rossi. Una condizione genetica chiamata talassemia causa la produzione di globuli rossi con emoglobina difettosa che non può sopravvivere. Anemia da aumento della perdita di globuli rossi

Un'altra causa di anemia è l'aumento della perdita o della distruzione dei globuli rossi. Un ovvio esempio di questo è la perdita di sangue da sanguinamento che può causare grave anemia. Ci sono altre condizioni che possono causare la distruzione dei globuli rossi senza perdita di sangue che è nota come anemia emolitica. L'anemia emolitica può essere causata da disordini autoimmuni difetti genetici biochimici (carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi) o da traumi meccanici come nel caso di cardiochirurgia. L'anemia falciforme è una combinazione di produzione difettosa e aumento della distruzione in quanto i difetti genetici nella produzione di RBC causano anemia emolitica in determinate circostanze.

Danneggiamento del midollo osseo

La policromasia può verificarsi anche quando il midollo osseo è danneggiato che porta al rilascio prematuro di globuli rossi. La causa più comune di danno diffuso del midollo osseo è l'infiltrazione di cellule maligne (tumorali) sia dal midollo stesso (leucemia) che come risultato di metastasi da altri tessuti. Un'altra causa è la fibrosi del midollo osseo in cui la crescita incontrollabile di cellule del sangue immature di vario tipo porta alla formazione di tessuto cicatriziale che danneggia l'osso.