Come eseguire valutazioni neurovascolari sui pazienti

Le valutazioni neurovascolari vengono eseguite sui pazienti per valutare l'adeguata funzionalità nervosa e la circolazione del sangue nelle parti del corpo. Queste valutazioni vengono spesso eseguite quando un paziente ha subito un trauma o un trauma richiede un getto o ha una benda restrittiva in atto. Gli infermieri sono spesso responsabili per l'esecuzione di valutazioni al fine di rilevare segni e sintomi di potenziali complicazioni. Le valutazioni neurovascolari consistono in cinque diversi punti di controllo che guidano il personale medico nel valutare la funzione circolatoria e nervosa.

Chiedete al paziente se sta provando dolore. Annota la posizione la radiazione e la severità del dolore e tutto ciò che sembra alleviare o peggiorare il dolore. Chiedi al paziente di valutare il suo dolore su una scala da uno a dieci senza che uno sia doloroso e dieci sia il peggior dolore di sempre.

Monitora i segni e i sintomi della sindrome compartimentale. La sindrome compartimentale è l'accumulo di pressione non tollerata in un arto che provoca danni ai tessuti irreversibili perdita di sensibilità infezione e amputazione. Reclami di dolore severo aggravati dal movimento e non risolti dai farmaci sono spesso i primi segni di sindrome compartimentale e devono essere immediatamente segnalati al medico.

Controllare il tempo di ricarica capillare premendo sul punte di unghie e unghie dei piedi per garantire il corretto flusso di sangue. I tessuti assumeranno un colore pallido mentre si applica pressione all'area ma le cifre dovrebbero tornare a un normale colore rosa entro tre secondi dall'interruzione della pressione. Valutare il colore e le variazioni di temperatura sopra e sotto l'area lesa che può indicare un flusso sanguigno insufficiente.

Valutare la debolezza o la paralisi dell'arto ferito. Guidare il paziente attraverso esercizi di movimento e annotare eventuali deficit di movimento o forza nell'estremità ferita. Monitorare per dolore severo e spasmi muscolari durante il movimento. Ciò potrebbe indicare che il paziente potrebbe avere danni ai tendini o ai nervi.

Chiedere al paziente se sta sperimentando qualche cambiamento nella sensazione come intorpidimento o formicolio alle estremità. Controlla la perdita di sensibilità toccando sopra e sotto l'area lesa quindi osserva le reazioni verbali o non verbali agli stimoli. Documenta e segnala qualsiasi perdita di sensibilità o assenza di sensazioni nell'area colpita.

Controlla gli impulsi nei polsi e nei piedi mentre noti la velocità e la qualità del flusso sanguigno in ciascuna estremità. Usa i pad del tuo indice e dei polpastrelli centrali per premere delicatamente sull'impulso per ottenere una lettura accurata. Verifica la diminuzione o l'assenza di polso che indica una riduzione del flusso sanguigno nell'area.

Confronta i risultati su entrambi i lati del corpo oltre che sopra e sotto l'area lesa. Cambiamenti e incongruenze sono una buona indicazione di riduzione del flusso sanguigno o danni ai nervi che dovrebbero essere segnalati al medico. Se possibile confronta i risultati con i risultati di base ottenuti prima dell'infortunio per una valutazione neurovascolare più accurata.

Suggerimento

Confronta i risultati su entrambi i lati del corpo per riconoscere meglio i cambiamenti sottili in condizione.

Avvertenze

Monitora i segni di infezione nell'arto ferito come un aumento di rossore calore o gonfiore vicino alla zona lesa.