Salute e malattia
l dolore o il disagio addominale è uno dei disturbi più comuni osservati nelle pratiche di assistenza primaria negli Stati Uniti numero 8 nell'elenco dei Centri per il controllo delle malattie delle 20 principali ragioni per le visite dei pazienti al loro medico di base 2006. Le descrizioni di dolore come intensità gravità e qualità sono molto personali e soggettive quindi una persona con dolore addominale "a strappo" potrebbe non sentirsi uguale o avere la stessa diagnosi di un'altra persona che descrive anche il suo dolore come "strappo".
La dissezione aortica
Un aneurisma dell'aorta sezionante è la diagnosi più comune relativa al dolore addominale che "strappa" che inizia all'improvviso ed è un problema molto serio. L'aorta è l'arteria più grande del corpo e fornisce sangue ossigenato al resto del corpo. Con questo disturbo c'è una lacrima all'interno delle due pareti dell'aorta che consente al sangue di uscire dall'aorta ma non completamente quindi diventa intrappolato come una vescica (un aneurisma). La parte di dissezione si verifica quando il sangue si spinge più avanti tra questi due strati che provoca la sensazione di strappi o strappi.
Dove l'aneurisma ha iniziato ha influito sulla gravità della dissezione e in generale sul più vicino al cuore il peggio. Poiché l'aorta inizia dal cuore e viaggia verso il ventre il dolore lacerante può verificarsi ovunque lungo il suo corso. Il dolore nella parte anteriore del torace è solitamente associato a una dissezione nella parte dell'aorta destra dal cuore (una dissezione "ascendente") e il dolore alla schiena o all'addome è solitamente associato alla parte dell'aorta più lontana ( una dissezione "discendente"). Le dissezioni ascendenti sono molto emergenti e così il dolore improvviso nel petto dovrebbe comportare una visita ER. Rotture
Il dolore addominale non è direttamente associato a nessun'altra condizione chiaramente come con una dissezione aortica ma può essere visto nei casi in cui alcuni organi interni o strutture si rompono o si rompono. Il modo più semplice per decidere se hai una rottura è sdraiarti sulla schiena e chiedere a un amico di premere delicatamente sulla pancia dove si trova il dolore. Se il dolore peggiora quando le mani tolgono le mani (chiamate "tenerezza rimbalzo") allora una rottura può essere più probabile e dovresti vedere il tuo medico rapidamente.
Le strutture che possono rompersi cambiano a seconda di dove nel corpo il dolore è il peggiore. Nella zona centrale dell'addome /dello stomaco può esserci un'ulcera gastrica nello stomaco che ha perforato (l'acido crea un buco attraverso il muro) una pancreatite che sanguina (emorragica) o una colecistite (cistifellea infiammata) che esplode. Tutti questi avrebbero avuto alcuni sintomi preesistenti prima della loro rottura tuttavia e non dovrebbero essere considerati per l'insorgenza improvvisa o il nuovo dolore addominale. Rotture addominali inferiori sono tipicamente osservate nelle donne che soffrono di una gravidanza ectopica interrotta (protesi delle uova nelle tube di Falloppio invece dell'utero). Questo è anche molto pericoloso quindi qualsiasi donna che ha un'improvvisa e grave sensazione di lacerazione nell'addome inferiore (e che potrebbe essere incinta) dovrebbe andare al pronto soccorso.
Altre cause
Altre cause di strappo i dolori addominali sono più circostanziali e possono presentare altri sintomi più evidenti rispetto al dolore "strappante". Tutte le seguenti possibilità richiedono cure mediche.
Il trauma all'addome può far esplodere gli organi (come la milza o il fegato) il che può provocare una sensazione di lacrimazione ma è molto più probabile che la persona si lamenti del trauma se stesso rispetto al dolore specifico che sentono internamente.
I vecchi interventi chirurgici possono causare qualcosa chiamato "aderenze" nell'addome che è dove una parte delle strutture interne guarisce e aderisce ad altre strutture. Queste aderenze a volte possono staccarsi e il dolore associato a ciò è improvviso ma può essere più transitorio.
I muscoli dell'addome possono occasionalmente strapparsi durante l'uso ma di solito è minore (come un ceppo). Le lacrime complete dei muscoli dell'addome sono estremamente rare.
Le ferite del taglio cesareo possono riaprirsi anche se il parto è recente e possono causare una sensazione di strappo nel basso ventre. Ciò richiede attenzione immediata e riparazione chirurgica.
Opzioni di trattamento non acuto
Per il dolore da strappo che non è associato a nessuna condizione medica grave alcune terapie potrebbero aiutare ad alleviare il dolore. Gli antiacidi come Tums possono aiutare a neutralizzare gli acidi nello stomaco ma sono una soluzione a breve termine e potrebbero non essere altrettanto utili se c'è un'ulcera estesa. Lo stretching delicato dei muscoli addominali può aiutare ad alleviare la tensione così come il posizionamento di impacchi freddi sulla zona dolente. Le buste di piselli surgelati sono popolari perché si adattano ai contorni dell'addome mentre si scongelano ma non devono essere tenuti impacchi freddi nell'area per più di qualche minuto alla volta per evitare di congelare la pelle.>
A causa dell'elevato numero di cause pericolose per lo strappo del dolore addominale è sconsigliabile aspettare di essere curato. La rottura della gravidanza ectopica e le dissezioni aortiche sono fatali in un breve lasso di tempo quindi raggiungere rapidamente un pronto soccorso è molto importante. Altre cause sono meno pericolose per la vita ma giustificano comunque l'esame di un operatore sanitario perché alcuni (come gli organi rotti) possono portare alla sepsi che è una pericolosa infezione del sangue che può essere fatale se non trattata.
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