Come documentare un test della TB Reaction

richiesto un test cutaneo TB negativo per l'ammissione ad una varietà di istituzioni come scuole case di cura e strutture di vita assistita nonché per scopi lavorativi come insegnanti asili o salute operatori sanitari. Il Mycobacterium tuberculosis è estremamente contagioso e può diffondersi rapidamente. È importante che infermieri e medici comprendano come amministrare e leggere correttamente i risultati di un test cutaneo sulla TB per documentare correttamente i risultati.

La soluzione di test PPD (derivato proteico purificato) contiene antigeni Mycobacterium tuberculosis non batteri vivi. È progettato per produrre una reazione cutanea localizzata in persone che potrebbero avere la tubercolosi. Un piccolo campione (0 1 ml) viene iniettato direttamente sotto il primo strato di pelle sull'avambraccio. L'inserimento dell'ago troppo profondamente può influire sulla precisione. Una piccola bolla simile a un blister dovrebbe risultare.

I client di prescreening sono anche la chiave della precisione. Fattori come la recente esposizione alla tubercolosi lo stato di HIV l'uso di droghe e qualsiasi patologia immunosoppressiva di base come il cancro possono influenzare i risultati. Diabete malattie renali e precedenti vaccinazioni con vaccino BCG possono anche alterare i risultati. La recente esposizione a virus vivi in altri vaccini può anche alterare i risultati.

Il test cutaneo TB viene lasciato scoperto per 48-72 ore. Il cliente non dovrebbe disturbare il sito durante questo periodo. Il sito può prurito e diventare arrossato ma non deve essere sfregato o graffiato.

La data l'ora e il sito del test cutaneo della TB sono documentati nel modulo del report. Dovrebbero essere inclusi anche il numero di lotto il produttore e la data di scadenza della soluzione PPD.

Il sito di iniezione deve essere esaminato da un fornitore di assistenza sanitaria entro 48-72 ore. I risultati sono registrati sul modulo di screening in millimetri di indurimento (arrossamento e /o gonfiore) che vanno da 0 mm verso l'alto.

Qualsiasi rossore viene misurato attraverso il diametro. Per essere considerata una reazione positiva il sito deve anche essere sollevato o gonfiato. L'infermiere o il medico dovrebbero sentire il sito in quanto potrebbe essere difficile visualizzare l'area sollevata. La dimensione dell'area sollevata è documentata come mm di indurimento. Qualsiasi informazione aggiuntiva come esposizione recente e sintomi come tosse starnuti sudorazioni notturne dovrebbe essere documentata.

Se il sito non viene generato il risultato è considerato negativo. La dimensione di qualsiasi area rossa deve essere misurata e registrata ma si noti che non viene percepita alcuna area sollevata che determina lo stato negativo. Se il sito è chiaro i risultati vengono registrati come 0 mm.

Secondo i Centers and Disease Control and Prvention l'indurimento inferiore a 10 mm è considerato negativo. Tuttavia lo stato generale di salute del cliente può cambiare questo. Chiunque abbia uno stato positivo dell'HIV o uno stato immunitario alterato può essere considerato positivo dopo un'ulteriore valutazione anche se l'indurimento è basso come 4 mm. Questa informazione deve essere documentata per supportare l'eccezione.

Suggerimento

Un secondo test cutaneo può essere somministrato in una o due settimane per verificare lo stato negativo. Chiunque abbia risultati positivi deve essere valutato immediatamente per eventuale TBC e trattamento attivi o latenti.