Come calcolare la perfusione cerebrale Pressure

a pressione di perfusione cerebrale (CPP) è una misura essenziale di quanto bene un paziente stia facendo in molte situazioni come quando si è sottoposti a un intervento chirurgico o si sta riprendendo da una lesione cerebrale. Un CPP di 70 mm Hg o superiore è accettabile per i pazienti che si stanno riprendendo da una lesione cerebrale; se il CPP diventa troppo basso il cervello non riceve abbastanza ossigeno e il paziente può subire lesioni cerebrali ipossiche.

Misura la pressione sanguigna del paziente (BP). Posizionare il bracciale dello sfigmomanometro attorno al braccio del paziente e posizionare uno stetoscopio nell'incavo del gomito del paziente. Pompare lo sfigmomanometro fino a quando l'indicatore non legge 180 mm HG. Rilascia gradualmente la pressione sul bracciale fino a quando non senti i suoni "battito del cuore" nello stetoscopio; quando inizi a sentire i suoni la lettura dell'indicatore è la pressione sistolica. Continua ad allentare la pressione del bracciale. Quando smetti di sentire i suoni la lettura sul polsino è la pressione diastolica.

Moltiplica la pressione diastolica del sangue di 2. Ad esempio se la pressione arteriosa è 120/80 allora 80 * 2 = 160.

Aggiungi la pressione sistolica al totale del passaggio 2. Ad esempio se la pressione sanguigna è 120/80 quindi 120 + 160 = 280.

Dividere il totale dal punto 3 per 3. Ad esempio se la pressione sanguigna è 120/80 quindi 280 ÷ 3 = 93. Questa è la pressione arteriosa media (MAP).

Misura la pressione venosa centrale del paziente (CVP) usando un manometro o un trasduttore. Con l'anestetico locale il medico eseguirà una piccola incisione sopra una vena (tipicamente una delle vene succlavia giugulare interna o femorale) e inserirà un catetere. Quindi infilerà il catetere fino a raggiungere il punto in cui la vena cava superiore e quella interna si incontrano poco prima di entrare nell'atrio destro del cuore. Dopo aver verificato il posizionamento con una radiografia del torace il medico cucirà la linea in posizione e coprirà l'incisione con una medicazione sterile. Collegherete questa linea a un trasduttore o manometro per ottenere la lettura CVP. Le unità saranno millimetri di acqua (mm H2O).

Sottrarre il CVP dalla MAP per ottenere la pressione di perfusione cerebrale. Ad esempio un paziente con un CVP di 7 mm H2O e una pressione arteriosa di 120/80 avrà un CPP di 93 - 7 = 86.

Suggerimento

Il CPP dovrebbe essere monitorato continuamente per ottenere un migliore risultato neurologico.

Avvertenze

Agire rapidamente per correggere la situazione se il CPP del paziente scende al di sotto del livello accettabile.

Le cose necessarie

Manometro o trasduttore

Sfigmomanometro

Penna e carta