Effetti a lungo termine di una colectomia

I chirurghi eseguono le colectomie - la rimozione parziale o completa del colon o dell'intestino crasso di un paziente - per trattare una serie di condizioni e malattie incluso il cancro del colon. Un certo numero di complicazioni a breve termine sono associate alla procedura e c'è sempre la possibilità di una ricaduta della condizione o della malattia originale. Per quanto riguarda la stessa colectomia tuttavia la prognosi a lungo termine per i pazienti è buona.

Che cos'è una colectomia?

La colectomia è una procedura in cui un chirurgo rimuove tutto o parte del colon del paziente ( l'intestino crasso). I chirurghi eseguono vari tipi di colectomia parziale per trattare le condizioni tra cui il cancro del colon la diverticolite e i polipi benigni del colon. Più comunemente eseguono colectomie totali per il trattamento della colite ulcerosa.

Diversi mezzi di accesso

I chirurghi ottengono l'accesso al colon sia attraverso una singola lunga incisione nell'addome (colectomia aperta) che attraverso diversi piccoli ( la colectomia laparoscopica meno invasiva.

Colostomia

Dove possibile il chirurgo ricollegherà le due estremità rimanenti del colon sano tra loro e il paziente continuerà a passare le feci attraverso l'ano. In alcuni casi tuttavia questo non è possibile: in questi e temporaneamente in alcune altre circostanze il colon viene trasportato all'esterno del corpo in cui i rifiuti si raccolgono in un sacchetto di colostomia.

Il breve termine

A breve termine la colectomia comporta una serie di gravi rischi. Le possibili complicanze della colectomia comprendono sanguinamento infezione lesioni ad altri organi vasi sanguigni uretere e vescica urinaria perdite dalla connessione tra le estremità del colon ricollegate coaguli di sangue ernia e ostruzione dell'intestino. Il paziente può anche passare sgabelli molto sciolti.

Il termine più lungo

È importante distinguere tra gli effetti a lungo termine della colectomia stessa e la ricorrenza della condizione che ha provocato la colectomia nella prima posto. Anche dopo una colectomia totale un paziente può aspettarsi di riprendere le normali attività dopo due o tre settimane anche se il sollevamento di carichi pesanti dovrebbe essere evitato per diverse settimane dopo. La prognosi per i pazienti sottoposti a colectomia è generalmente buona e la procedura stessa non dovrebbe avere effetti collaterali maggiori se non in alcuni pazienti la continuazione di feci molli e la necessità di passarle più frequentemente; e naturalmente i cambiamenti di stile di vita e gli inconvenienti dovuti alla borsa della colostomia. A più lungo termine tuttavia potrebbe ricorrere la condizione che era la ragione originale della procedura.