Le opzioni di controllo delle nascite per chi soffre di emicrania

e emicranie sono caratterizzate da un intenso dolore pulsante che può durare fino a tre giorni. Il processo di emicrania inizia con un trigger come affaticamento fame o fluttuazioni dei livelli ormonali. Alcuni tipi di contraccettivi aumentano artificialmente i livelli ormonali che possono esacerbare l'emicrania in alcune donne. I contraccettivi ormonali possono anche aumentare il rischio di ictus di una donna che è ulteriormente elevato in coloro che hanno emicrania con aura. Pertanto le donne con emicrania devono considerare attentamente la loro scelta contraccettiva.

Ormoni ed emicrania

Le emicranie sono più comuni nelle donne che negli uomini secondo il Dipartimento della Salute e dei Servizi Umani degli Stati Uniti (HHS). La maggior parte delle emicranie nelle donne sono associate a mestruazioni che si verificano immediatamente prima o durante le mestruazioni quando i livelli ormonali diminuiscono significativamente.

Rischio di ictus

Le donne che avvertono aura o disturbi sensoriali prima dell'emicrania sono a maggior rischio per ictus secondo Susan Hutchinson MD del Women's Medical Group di Irvine California e consulente della American Headache Society. Coloro che hanno emicrania senza aura hanno un rischio simile per l'ictus di quelli che non hanno emicranie - meno di tre colpi per 10.000 persone secondo Hutchinson. Per le donne che soffrono di emicrania con aura il rischio di ictus sale a 11 colpi per 10.000 persone. L'uso di contraccettivi orali aumenta ulteriormente il rischio di ictus da parte di una donna. Quando i contraccettivi orali sono usati da donne che hanno emicrania con aura il rischio di ictus salta a 23 per 10.000 persone ha detto Hutchinson.

Contraccettivi ormonali

I contraccettivi orali contengono una combinazione di ormoni etinilestradiolo e progestinico (la pillola di combinazione) o solo progestinico (la "mini-pillola"). I contraccettivi orali sono tipicamente somministrati in cicli di 21 pillole contenenti ormoni seguiti da sette placebo. Le donne che soffrono di emicrania ormonale possono manifestare emicranie più gravi o frequenti durante la fase di placebo del ciclo a causa della diminuzione dei livelli ormonali secondo l'HHS. Gli elevati livelli di estrogeni prodotti dai contraccettivi orali possono esacerbare l'emicrania associata agli ormoni in alcune donne. In altri tuttavia i livelli ormonali consistenti e la rimozione delle fluttuazioni naturali aiutano a migliorare la frequenza e la gravità dell'emicrania. L'HHS nota che i contraccettivi orali non hanno alcun effetto sui modelli di emicrania di alcune donne. Contraccettivi orali a basso dosaggio (quelli con meno di 35 mcg di etinilestradiolo) o contraccettivi contenenti solo progestinico non influenzano i modelli di emicrania. Raccomandazioni

Gli anticoncezionali ormonali possono essere usati in sicurezza da donne che soffrono di emicrania secondo a Hutchinson. Prima di iniziare i contraccettivi ormonali il medico deve sottoporre a screening le donne che soffrono di emicrania per i fattori di rischio cardiovascolare esistenti. I contraccettivi ormonali dovrebbero essere interrotti se la donna riporta cambiamenti nelle sue emicranie o nelle sue auree. L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda contraccettivi non ormonali per le donne che hanno emicranie con aure e l'American College of Ostetrici e Ginecologi consiglia contraccettivi non ormonali per le donne che ottengono emicranie hanno più di 35 anni o che fumano. Non = contraccettivi ormonali sono raccomandati per le donne che hanno una storia di ipertensione malattie cardiovascolari colesterolo alto disturbi della coagulazione o tromboembolismo venoso o una storia familiare di infarto o ictus.

Contraccettivi non ormonali

I contraccettivi non ormonali includono metodi di barriera come preservativi e diaframmi e metodi naturali di pianificazione familiare. I dispositivi intrauterini di rame (IUD) possono anche essere usati secondo E. Anne MacGregor MD. IUD non influenzano i livelli ormonali ma sono associati ad un aumento del sanguinamento mestruale che può causare emicranie in alcune donne.