Che cosè lassicurazione supplementare Medicare invalidità?

oiché le prestazioni di Medicare richiedono spesso un pagamento in contanti o possono essere limitate nella quantità di copertura per anno è possibile acquistare un piano di assicurazione per il supplemento Medicare per coprire le lacune nella copertura Medicare. Questi piani assicurativi supplementari - denominati piani Medigap - sono disponibili presso gli assicuratori privati. Se sei un beneficiario di Medicare perché hai 65 anni o più hai il diritto di acquistare un piano Medigap. Tuttavia se hai meno di 65 anni e ricevi Medicare a causa di una disabilità un piano Medigap potrebbe non essere disponibile per te. (Vedi riferimento 2 - pagina 43)

Funzione politica Medigap

I benefici di base di Medicare comprendono la Parte A la copertura per le spese ospedaliere e la Parte B la copertura per i servizi medici ambulatoriali; tuttavia i tuoi benefici vengono con limiti e copagamenti. Ad esempio sebbene Medicare Part B copra forniture e servizi per il diabete come strisce reattive e monitor per glicemia nel 2010 dovrai pagare il 20 percento di qualsiasi importo approvato da Medicare. Inoltre ci sono dei limiti su quanto spesso o quanto di questi materiali si ottengono all'anno. (Vedi Risorsa pag.15) Le polizze Medigap sono piani assicurativi supplementari che forniscono copertura per la parte di queste spese e forniscono copertura per le cose che Medicare potrebbe non coprire. (Vedi riferimento 1)

Disability and ESRD

Se hai meno di 65 anni e ricevi i sussidi di Medicare a causa di una disabilità o malattia renale all'ultimo stadio (ESRD) potresti non essere in grado di acquistare una polizza Medigap . Sebbene le compagnie assicurative siano obbligate dalla legge federale a vendere polizze Medigap a persone di età superiore ai 65 anni non esiste alcuna legge in materia di persone sotto i 65 anni che ricevono Medicare. Inoltre anche se una polizza Medigap è a tua disposizione le compagnie di assicurazione possono utilizzare criteri di sottoscrizione medica come una condizione preesistente il che significa che potresti pagare di più per la stessa polizza Medigap offerta a qualcuno sopra i 65 anni. Riferimento 2 - pagina 43 e 44)

Variazioni di stato

Nonostante la mancanza di requisiti federali 27 stati hanno leggi che richiedono alle compagnie di assicurazione di offrire polizze Medigap ai beneficiari di Medicare sotto i 65 anni. Tuttavia le leggi tra questi stati variano. Ad esempio California e Massachusetts richiedono che le polizze Medigap siano offerte alle persone disabili sotto i 65 anni ma non a quelle che soffrono di ESRD. Uno stato il Delaware richiede che le polizze Medigap siano offerte solo ai malati di ESRD sotto i 65 anni. Oltre a queste variazioni alcune società offrono politiche Medigap a coloro che hanno meno di 65 anni su base volontaria. (Vedi riferimento 2 - pagina 43 e 44)

Programmi di assistenza e assistenza sanitaria statale (Nave)

Poiché la disponibilità di piani Medigap per i beneficiari di assistenza sanitaria a meno di 65 anni è così varia da stato a stato il modo migliore per ottenere informazioni su ciò che può essere disponibile è contattare i programmi di assistenza e assistenza sanitaria dello stato noti anche come NAVE. Il programma di ogni stato è progettato per rispondere a tutte le tue domande relative a Medicare comprese domande quali la disponibilità dei piani Medigap quali piani possono fare per te e come scegliere un piano. Il sito Web di Medicare ha un collegamento a tutti i siti Web dei programmi statali oppure è possibile chiamare 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) per trovare il numero di telefono per il programma del proprio stato. (Vedi riferimento 2 - pagina 49 e 50 e riferimento 3)

Iscrizione aperta a 65 anni

​​Se hai ricevuto i sussidi di Medicare prima di compiere 65 anni avrai un'iscrizione aperta per i piani di Medigap quando raggiungi i 65. Anche se eri già in grado di ottenere una polizza Medigap avrai più criteri tra cui scegliere e ottenere un premio inferiore. Le compagnie di assicurazione non possono rifiutarsi di vendere una polizza Medigap durante il periodo di iscrizione aperto né è possibile che venga addebitato un premio più elevato rispetto ad altri che hanno 65 anni. (Vedi riferimento 2 - pagina 18)