Che cosè lassicurazione medica completa?

iani medici completi nati negli anni '30 con gli industriali Henry Kaiser e Sidney Garfield. Il dott. Garfield su richiesta di Kaiser creò un piano sanitario per proteggere i lavoratori della diga di Grand Coulee. Hanno ampliato il piano sanitario negli anni '40 per includere numerosi costruttori navali Kaisers. Entro la fine della seconda guerra mondiale altri datori di lavoro hanno deciso di offrire vantaggi simili e implementato un piano medico completo per assicurare tutti i loro dipendenti. Nozioni di base sull'assicurazione sanitaria completa

Un'assicurazione sanitaria completa utilizza una rete di medici e assistenza sanitaria strutture insieme ad altri professionisti medici per fornire assistenza sanitaria a famiglie e individui. La compagnia assicurativa offre incentivi per i pazienti a utilizzare i medici e gli operatori sanitari all'interno della rete offrendo la massima copertura per queste scelte. L'approvazione deve essere data per vedere uno specialista. I piani assicurativi tradizionali offrono molta più libertà di scegliere i medici e gli operatori sanitari ma l'assicurazione medica completa è in genere meno costosa.

I medici e gli operatori sanitari dell'assicurazione sanitaria generale rientrano generalmente in quattro categorie: HMO PPO POS FFS.

Health Maintenance Organization (HMO) utilizza un medico di base scelto dal paziente da un gruppo predeterminato di medici partecipanti. Questo medico rimanda i membri della famiglia a tutti gli specialisti.

La copertura di un'organizzazione di fornitori preferiti (PPO) consente alla famiglia di vedere un medico non in rete. Questo medico fa riferimento a familiari di specialisti come con HMO. Il PPO è simile ai piani sanitari tradizionali ma con i risparmi della sanità gestita.

La copertura del punto di servizio (POS) consente alla famiglia di scegliere il proprio specialista quando è necessario. Il medico di base è ancora in vigore per la famiglia per ricevere assistenza medica generale.

La copertura del piano di servizio (FFS) fornisce la maggior parte delle opzioni e meno restrizioni. La famiglia può utilizzare qualsiasi fornitore che scelgono. I piani FFS sono più costosi di altri tipi di piani di assicurazione medica completi.

Tipi

Esistono due classi di assicurazione medica completa: gruppo e individuo.

Un datore di lavoro fornisce un'assicurazione collettiva di gruppo ai dipendenti. Le persone acquistano un'assicurazione completa individuale sul mercato aperto. L'assicurazione individuale offre minori vantaggi rispetto all'assicurazione di gruppo ed è spesso più costosa.

Costi

Un'assicurazione sanitaria completa richiede un premio mensile una franchigia e un co-pagamento. Gli assicurati pagano i soldi per le spese mediche fino a quando non sono stati raggiunti i massimali deducibili e fuori dalla tasca. I co-paga continuano in genere a seconda del piano specifico. I premi mensili continuano per tutto il periodo di copertura. L'importo della franchigia e i premi variano a seconda dell'età dello stato di salute del tipo di piano della profondità del piano e di qualsiasi copertura aggiuntiva che l'individuo sceglie di aggiungere.

Differenze di copertura tradizionali e complete

Assicurazione tradizionale i piani offrono maggiore libertà e flessibilità rispetto ai piani generali. A causa di questa libertà le tariffe per l'assicurazione tradizionale sono più elevate di quelle dell'assicurazione generale. Titolare del piano completo ha una rete di medici tra cui scegliere nella maggior parte dei piani rispetto alla libertà di scelta offerta di piani tradizionali