Salute e malattia
Quando un paziente entra nell'assistenza sanitaria incontra spesso infermieri registrati (RN) e infermieri pratici con licenza (LPN). Ognuna di queste infermiere ha il proprio insieme di responsabilità comprese le valutazioni del paziente. Mentre ogni stato ha leggi diverse riguardanti lo scopo della pratica alcuni principi di base si applicano alle valutazioni dei pazienti condotte negli Stati Uniti.
Valutazioni iniziali
In ambito ospedaliero psichiatrico e sanitario un'infermiera registrata conduce valutazione iniziale del paziente. Questo di solito include l'assunzione di una storia medica e l'esecuzione di un esame fisico completo. Sulla base di tali informazioni il RN crea un piano di assistenza a cui lavoreranno successivamente RN e LPN. Le LPN quindi conducono valutazioni mirate come parte dell'assistenza ai pazienti - riportando le modifiche al medico o alla RN. Tipicamente un paziente ospedaliero su un piano medico sarà valutato da un RN all'inizio di ogni turno. Dopo questo alcune valutazioni del paziente possono essere condotte da un LPN.
Valutazioni critiche
Gli infermieri registrati sono qualificati per eseguire valutazioni critiche dei pazienti come quelle che si verificano nelle unità di terapia intensiva e nelle unità di terapia coronarica . I RN sono anche abitualmente responsabili di pazienti suicidari. Al contrario le infermiere pratiche autorizzate sono autorizzate a valutare pazienti che sono clinicamente stabili. Gli LPN sono raramente trovati nelle unità di terapia intensiva; è più probabile che si prendano cura dei pazienti su piani medici /chirurgici o in case di cura. Il Colorado Board of Nursing specifica che le LPN sono qualificate per prendersi cura dei pazienti che hanno "risultati prevedibili".
Valutazioni complesse
Gli RN generalmente conducono valutazioni più complesse rispetto alle LPN. I RN sono spesso qualificati per interpretare risultati di valutazione che vanno oltre lo scopo della LPN come l'interpretazione di EKG. L'infermiera registrata ha avuto più educazione nell'interpretazione dei suoni del cuore e dei polmoni nonché altre abilità specifiche di valutazione. L'Oklahoma Board of Nursing spiega che i RN sono responsabili della valutazione dello stato di salute delle persone e dell'analisi di tali informazioni mentre le LPN "contribuiscono" alla valutazione dello stato di salute.
Valutazioni specifiche
Sia infermieri registrati che autorizzati infermieri pratici possono eseguire valutazioni specifiche come lo stato mentale o valutazioni nutrizionali. In genere la RN esegue la prima valutazione specifica e la LPN monitora quindi il paziente per le modifiche.
Gli RN sono qualificati per valutare i pazienti per il rischio di suicidio nell'ospedale psichiatrico. Sia i RN che le LPN valutano la maggior parte dei pazienti mentre le valutazioni dei pazienti che sono ritenute potenzialmente pericolose per il personale oi pazienti sono spesso posticipate all'infermiera registrata.
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