Complicazioni della fusione spinale con Harrington Rods

a scoliosi o curvatura della colonna vertebrale colpisce dal 2 al 3% della popolazione negli Stati Uniti o circa 6 milioni di persone l'A.D.A.M. Enciclopedia medica riportata nel 2009. La scoliosi compare più spesso tra i 10 e i 15 anni e colpisce circa il 10% di tutti gli adolescenti sebbene solo l'1% circa richieda un trattamento. Tra il 1964 e il 2000 il trattamento standard per la scoliosi era la fusione delle vertebre nella parte curva della colonna vertebrale e il posizionamento di una verga di acciaio chiamata asta di Harrington che si attaccava alle vertebre per consentire alla colonna vertebrale fusa di guarire. Complicazioni possono verificarsi dopo il posizionamento della barra di Harrington.

Sindrome flat-back

Normalmente la parte inferiore della colonna vertebrale chiamata colonna vertebrale lombare si curva verso l'interno una condizione nota come lordosi. Il posizionamento di un'asta di Harrington che si estende alla colonna vertebrale inferiore può causare la sindrome flat-back in cui la colonna lombare non si curva più verso l'interno ma si appiattisce o addirittura si gonfia verso l'esterno una condizione chiamata cifosi lombare. Circa il 40 percento dei pazienti con bastoncelli Harrington sviluppa sindrome flat-back A.D.A.M. rapporti. I sintomi includono mal di schiena e l'incapacità di stare in piedi dritto. Le persone con sindrome flat-back possono inclinarsi in avanti o perdere la flessibilità dell'anca. La chirurgia per riparare la sindrome flat-back è complessa e i sintomi possono persistere dopo l'intervento chirurgico. Non posizionare aste nella colonna lombare e utilizzare dispositivi segmentati piuttosto che una singola asta ha ridotto l'incidenza negli ultimi anni afferma la National Scoliosis Foundation.

Phenomenon Crankshaft

Il fenomeno dell'albero a gomito si verifica nel 33% dei bambini che le bacchette di Harrington erano state poste quando avevano meno di 11 anni e avevano ancora scheletri immaturi l'autore principale Dr. Kimberly Kesling del Twin Cities Spine Center di Minneapolis riportato alla riunione della Scoliosis Research Society del 2001. La parte anteriore della colonna vertebrale continua a crescere normalmente mentre la colonna vertebrale posteriore fusa non cresce. La colonna vertebrale posteriore si attorciglia e si curva mentre la porzione anteriore cresce. La fusione della colonna vertebrale anteriore e posteriore nei bambini piccoli aiuta a prevenire il fenomeno dell'albero a gomito.

Migrazione dell'hardware

Le aste Harrington sono barre di metallo attaccate all'osso con ganci e altri dispositivi metallici. Le canne possono rompersi; ganci e altri pezzi di metallo possono migrare verso altre aree della colonna vertebrale causando danni ai nervi mal di schiena e in caso di sintomi gravi portare a un intervento chirurgico per rimuovere le parti danneggiate Dr. Kazuko Shem del Centro medico della Santa Clara Valley a San Jose in California riportato nel 2005 "Journal of Spinal Cord Medicine".

Infection

L'infezione può verificarsi dopo il posizionamento di una bacchetta Harrington. L'infiammazione può verificarsi come reazione a un corpo estraneo nella colonna vertebrale riporta l'Enciclopedia della Chirurgia.