Che cosa è Propo-N /Apap Darvocet?

l propossifene con acetaminofene o Darvocet N 100 è un farmaco combinato usato per il dolore da lieve a moderato. È comunemente abbreviato in Propo-N /Apap sulle etichette di prescrizione. Contiene 100 mg di propossifene napsilato e 650 mg di paracetamolo. L'acetaminofene è più ampiamente conosciuto con il marchio Tylenol.

Significato

Nel 2004 il propossifene era il dodicesimo farmaco più venduto negli Stati Uniti. Il propossifene è stato vietato per l'uso nel Regno Unito nel 2005 ed è usato raramente in Canada. Il propossifene ha circa la metà del potere antidolorifico di una dose simile di codeina. È una sostanza controllata dal Programma IV negli Stati Uniti. Il gruppo di consumatori Public Citizen ha lavorato per rimuovere il propossifene dal mercato degli Stati Uniti.

Benefici

Il propossifene non causa lo stomaco turbato dalla codeina e può essere somministrato alle persone allergiche codeina e morfina. Paracetamolo allevia il dolore e riduce la febbre. A differenza di altri antidolorifici il paracetamolo non causa disturbi allo stomaco.

Idee sbagliate

Per il controllo del dolore propossifene con acetaminofene è meno efficace di 400 mg di ibuprofene (Motrin). Poiché si tratta di un lieve antidolorifico molte persone ritengono che sia benigno. La dose tossica tuttavia non è molto più alta della dose necessaria per alleviare il dolore. Solo 6 compresse possono essere fatali se assunte contemporaneamente. Secondo la FDA il propossifene è stato un fattore di 10.000 morti negli Stati Uniti dagli anni '50. Tra le morti associate al propossifene tra il 1981 e il 1999 il 38 6% di esse erano accidentali. Non esiste un buon antidoto per il sovradosaggio di propossifene. L'acetaminofene è sicuro nei dosaggi raccomandati ma alte dosi danneggiano il fegato.

Il propossifene allevia il dolore con due meccanismi. È un agonista dei recettori oppioidi il che significa che stimola i recettori oppioidi. Questo riduce la capacità del corpo di provare dolore. Il propossifene blocca anche i recettori N-metil-D-aspartato (NMDA). I recettori NMDA trasmettono segnali di dolore nel corpo.

L'acetaminofene blocca la sintesi delle prostaglandine nel sistema nervoso centrale. Le prostaglandine inviano segnali di dolore e causano la febbre.

Avvertenza

Le alte dosi di propossifene possono causare convulsioni e coma. Può anche rallentare la respirazione in misura pericolosa. Questi effetti sono aumentati quando il propossifene viene assunto con l'alcol. Durante il sovradosaggio di propossifene il farmaco viene metabolizzato o suddiviso in una sostanza che è dannosa per il cuore.

Considerazioni

Le persone che assumono propossifene non devono assumere più di una compressa ogni quattro-sei ore. Poiché la dose tossica è solo leggermente superiore alla dose necessaria per il controllo del dolore non si dovrebbe prendere più del dovuto.