Carenza di vitamina D causata dalla prescrizione di farmaci

lcuni farmaci prescrivibili possono portare a una carenza di vitamina D. La vitamina D può essere consumata attraverso il cibo o creata dalla pelle durante l'esposizione alla luce solare ma deve subire una serie di alterazioni all'interno del corpo prima può essere usato. La vitamina è immagazzinata nel tessuto adiposo e rilasciata quando i livelli del corpo cadono come durante i periodi di poca o nessuna luce solare. Tipi di farmaci anticonvulsivi tra cui fenobarbital fenitoina primidone e acido valproico può interferire con la vitamina D. Un tipo di farmaco che riduce il colesterolo chiamato sequestranti degli acidi biliari può anche causare una carenza di vitamina D. Colestiramina e colestipolo sono due esempi di questo tipo di farmaco. La tubercolosi e il farmaco anti-perdita orlistat noto anche con il nome commerciale Alli può anche essere la causa di bassi livelli di vitamina D. I corticosteroidi possono anche avere un impatto negativo sui livelli di vitamina D nel corpo e questo può aumentare la perdita ossea visto con questo tipo di farmaci.

Orlistat e i farmaci usati per trattare il colesterolo alto causano problemi con l'assorbimento della vitamina D perché influiscono sul grasso corporeo. I farmaci anticonvulsivanti funzionano in modo diverso accelerando la conversione della vitamina D in una forma inattiva che non può essere utilizzata dal corpo. Il preciso meccanismo alla base del calo di vitamina D associato a corticosteroidi e rifampicina rimane sconosciuto ma il loro effetto può essere rilevato come livelli ridotti della forma attiva di vitamina D circolante nel sangue.

L'uso di farmaci noti per influenzare i livelli di vitamina D nel corpo devono essere bilanciati con i rischi di una carenza. Una grave carenza di vitamina D può portare a rachitismo e osteomalacia e anche lievi carenze possono aumentare il rischio di cancro causare debolezza muscolare e dolore aumentare la pressione sanguigna e influenzare la depressione stagionale.

Medici che prescrivere farmaci che possono alterare l'attività della vitamina D in genere prescrivono supplementi di vitamina D o un multivitaminico con questo nutriente. Le dosi fino a 2000 UI al giorno sono considerate sicure ed efficaci. L'aggiunta di vitamina D può essere acquisita attraverso fonti alimentari tra cui olio di fegato di merluzzo latte fortificato e pesce grasso. Una sufficiente esposizione al sole può essere sufficiente a contrastare gli effetti negativi di questi farmaci.

Considerazioni

Poiché la vitamina D è immagazzinata nel grasso una carenza può non essere evidente immediatamente dopo l'inizio di questi farmaci. I depositi di grasso all'interno del corpo continueranno a rilasciare vitamina D fino a quando non saranno esauriti il che potrebbe richiedere settimane o mesi a seconda del livello di vitamina D nel sistema in anticipo. Un medico dovrebbe monitorare chiunque sia in possesso di farmaci noti per bloccare il metabolismo della vitamina D per verificare se si sviluppa o meno una carenza