Cause di elevata ferritina sierica

La ferritina è una proteina che svolge un ruolo chiave nel metabolismo del ferro legando e immagazzinando il ferro in eccesso all'interno delle cellule. Secondo i "Principi di medicina interna di Harrison" i livelli di ferritina sierica sono in correlazione con le riserve totali di ferro corporeo. I valori normali di ferritina sono mediamente 100 mcg /L per i maschi adulti e 30 mcg /L per le femmine adulte. Un certo numero di condizioni causa alti livelli di ferritina sierica con o senza sovraccarico di ferro.

Sovraccarico di ferro

L'emocromatosi ereditaria la causa più comune di sovraccarico di ferro viene anche chiamata "diabete di bronzo" perché la pelle di un paziente può essere color ardesia e il diabete si verifica in circa il 65% dei pazienti. L'ingrandimento del fegato si verifica in più del 95% dei pazienti. La ferritina sierica superiore a 1.000 mcg /L indica la necessità di una biopsia epatica per il controllo della cirrosi.

Il trattamento prevede la rimozione da 400 a 500 ml di sangue a settimana per mantenere la ferritina a circa 50 mcg /L.

Condizioni infiammatorie

Il lupus eritematoso sistemico una malattia caratterizzata da un'infiammazione che può interessare la maggior parte degli organi comunemente ha alti livelli di ferritina sierica durante le riacutizzazioni della malattia. L'artrite reumatoide e l'Epstein-Barr possono anche causare elevata ferritina sierica.

Il consumo regolare di alcol interrompe il metabolismo del ferro: un terzo degli alcolisti ha ferro in eccesso depositato nel loro fegato e secondo "Harrison's Principles" di medicina interna "ferritina sierica può salire a 500 mcg /L in questi pazienti. La ferritina sierica diminuisce con l'astinenza dall'alcol.

Epatite

L'epatite virale acuta A B C causa elevata ferritina sierica dovuta a infiammazione del fegato. L'epatite C provoca danni da ferro legante con conseguente radicali liberi che danneggiano le cellule del fegato. Il fegato si infiamma e porta alla formazione di tessuto cicatriziale e infine di cirrosi o cancro al fegato.

Secondo Life Extension circa il 30% delle persone con epatite C ha livelli di ferro molto elevati. La riduzione del ferro sierico ha dimostrato di normalizzare i livelli degli enzimi epatici che sono elevati durante i periodi di danno epatico attivo.