Salute e malattia
Cellule miocardiche polari
Le cellule cardiache sono chiamate cellule miocardiche. Linda Wright RN CCRN spiega che le membrane delle cellule del cuore hanno canali speciali che controllano il flusso di sodio potassio e calcio attraverso la membrana cellulare. Sodio potassio e calcio sono elettroliti responsabili della capacità di contrazione o battito della cellula miocardica.
Una cellula miocardica polarizzata è una cellula riposata e completamente carica. Tutti gli elettroliti sono nel posto giusto. Il sodio è all'esterno che circonda la cellula e il potassio e il calcio si trovano all'interno della cellula. Perché le cellule del miocardio battano correttamente ci deve essere equilibrio tra questi elettroliti. Quando una cellula è polarizzata ha la capacità di un potenziale d'azione. In poche parole ha la capacità di battere.
Una volta ricevuto un segnale la cellula miocardica si contrae. Questo è chiamato depolarizzazione. Donna D. Ignatavicius MS RN e M. Linda Workman Ph.D. autori di "Medical-Surgical Nursing: Critical Thinking for Collaborative Care" spiegano che durante questo processo il sodio il potassio e il calcio passano attraverso l'incrocio la membrana cellulare attraverso i canali appropriati. Su un elettrocardiogramma la depolarizzazione è mostrata da un grande picco su una striscia del ritmo. Questo picco è indicato come QRS del battito cardiaco. A seguito di questo picco è un urto più piccolo che è chiamato l'onda T. L'onda T rappresenta il periodo refrattario.
Periodo refrattario
Il periodo refrattario o fase di riposo di un ciclo cardiaco è costituito da due parti. Il periodo refrattario assoluto è il periodo di tempo immediatamente successivo alla depolarizzazione delle cellule del miocardio fino a circa metà della fase di riposo. Richard Klabunde Ph.D. spiega che sull'ECG il periodo refrattario assoluto inizia subito dopo il QRS e termina a metà dell'onda T. Durante questo periodo le cellule del miocardio non sono in grado di svolgere alcuna attività.
Il periodo refrattario relativo è l'ultima parte dell'onda T. I canali sodio-potassio si stanno aprendo e gli elettroliti stanno appena cominciando a muoversi di nuovo attraverso la membrana cellulare. Durante questo tempo se un impulso elettrico raggiunge la cella potrebbe causare una contrazione; tuttavia il battito sarebbe anomalo perché la cella non è ancora completamente carica.
Ripubblicazione
La ripolarizzazione è il completamento della relativa fase refrattaria. In altre parole gli elettroliti si muovono attraverso la membrana cellulare dove devono essere; il sodio esce dalla cellula e il potassio e il calcio ritornano nella cellula. I canali si chiudono e la cellula del miocardio è ancora una volta polarizzata.
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