Salute e malattia
Il trattamento iniziale dell'iperkaliemia dovrebbe essere la protezione del cuore. Nell'iperkaliemia il gluconato di calcio agisce diminuendo la tossicità cardiaca del potassio in eccesso e stabilizzando i muscoli cardiaci per proteggere dalle aritmie come la fibrillazione ventricolare e l'arresto asistolico. Il suo effetto è rapido (in pochi minuti) ma è di breve durata (fino a un'ora).
Il calcio non ha effetto sui livelli di potassio nel sangue.
Il prossimo obiettivo di trattamento dell'iperkalemia sta promuovendo lo spostamento del potassio dal fluido extracellulare nelle cellule in tutto il corpo. Questo è il più delle volte fatto dando l'insulina che abbassa temporaneamente il livello di potassio nel sangue. L'insulina viene somministrata con glucosio per prevenire una caduta di zucchero nel sangue; i pazienti che hanno alti livelli di zucchero nel sangue non devono essere trattati con glucosio. L'insulina è efficace in 15-30 minuti e dura per diverse ore.
Kayexalate
Il compito finale nel trattamento di pazienti con iperkaliemia grave è quello di rimuovere il potassio dal corpo. Il polistirene solfonato di sodio (kayexalate) che non viene assorbito lega l'eccesso di potassio nel colon trasportandolo fuori dal corpo. Kayexalate può essere somministrato per via orale o rettale (come clistere di ritenzione). Poiché il principale sito di azione per kayexalate è il colon la somministrazione rettale è preferita per l'iperkaliemia grave. Questo riduce il potassio in una o due ore e dura dalle quattro alle sei ore.
Nutrizione