Medicina alternativa e gestione del diabete di tipo 1

C'è molto di più nella navigazione del diabete con successo rispetto a rimanere sopra le iniezioni di insulina. È anche importante gestire i livelli di stress informarsi sulla malattia ed essere diligenti nel monitorare i livelli di zucchero nel sangue. La corretta gestione del diabete di tipo 1 è fondamentale per prevenire gravi complicazioni di salute più avanti nella vita.

Ridurre lo stress

Quando il corpo è sotto stress aumentano i livelli di zucchero nel sangue. Questo può essere particolarmente difficile per chi soffre di diabete di tipo 1 perché non ha la giusta quantità di insulina per riportare lo zucchero nel sangue in equilibrio. Pertanto le persone con diabete di tipo 1 che sono stressate dovrebbero impegnarsi in attività che riducono lo stress come la respirazione profonda la meditazione lo yoga e altre forme di esercizio. Inoltre la depressione è molto comune in quelli con diabete di tipo 1 quindi la consulenza è di solito necessaria. Naturalmente queste attività non prendono il posto dell'insulina ma possono aiutare nella gestione complessiva della condizione.

Un aspetto importante del trattamento del diabete riguarda l'istruzione. Questo di solito viene fatto al momento della diagnosi e alle visite programmate di follow-up (ad es. Ad una settimana un mese e poi ogni tre mesi). L'istruzione viene solitamente effettuata da un educatore certificato per il diabete un medico un dietista e un assistente sociale o uno psicologo. Le capacità iniziali di sopravvivenza - come la glicemia test l'apprendimento di disegnare e dare iniezioni di insulina l'educazione sugli alimenti la misurazione dei chetoni e il modo di rilevare e trattare il basso livello di zucchero nel sangue - sono essenziali al momento della diagnosi.

Ulteriori l'istruzione è quindi coperta in ospedale o in ambiente ambulatoriale. Tutti i membri della famiglia incluso chiunque si prenderà cura della persona dovrebbero essere inclusi nell'istruzione. Include aggiustamenti della dose di insulina perfezionamento degli alimenti gestione dell'esercizio fisico gestione delle sensazioni e dello stress trattamento degli zuccheri nel sangue alti e bassi e chetoni elevati gestione del malato e quando contattare i fornitori di assistenza per il diabete. Inoltre i giovani avranno bisogno di un piano su come gestire il loro diabete mentre sono a scuola.

Controllo dello zucchero nel sangue /Monitoraggio continuo del glucosio (CGM)

Test della glicemia e più recentemente uso del glucosio continuo monitoraggio (CGM) vengono utilizzati per gestire il diabete su base giornaliera. Per le persone con diabete di tipo 1 si consiglia un minimo di controllo dei livelli di zucchero nel sangue prima dei pasti (e degli snack) e prima di coricarsi. Ulteriori esami glicemici /CGM possono essere necessari con l'esercizio prima di guidare e nei giorni di malattia. La Dichiarazione di posizione ADA 2015 sul diabete di tipo 1 afferma: "Il controllo degli zuccheri nel sangue da sei a 10 volte al giorno può essere necessario per raggiungere in sicurezza gli obiettivi di HbA1c." Tuttavia potrebbero essere necessari meno controlli se un dispositivo CGM è indossato.

ci sono molte ragioni per cui misurare gli zuccheri nel sangue o usare una CGM è diventato un caposaldo della gestione del diabete.

Motivi per il controllo dei livelli di glucosio nel sangue /CGM:

• Per la sicurezza (soprattutto prima di guidare una macchina) • Per prevenire ipoglicemia e chetoacidosi diabetica (DKA) • Migliorare il controllo dello zucchero • Regolare il dosaggio di insulina • Gestire le malattie • Comprendere gli effetti di vari alimenti dosi di insulina esercizio o stress • Per discriminare una rapida caduta di zucchero nel sangue da un livello veramente basso valore della glicemia • Per conoscere immediatamente il livello di zucchero nel sangue • Per dare alle persone un senso di controllo • Per indicare la necessità di controllare la presenza di urine o di chetoni del sangue

Le misurazioni standard della glicemia vengono inizialmente utilizzate nella gestione del diabete. Quando il paziente è pronto è possibile avviare un dispositivo CGM. La CGM misura i livelli glicemici sottocutanei piuttosto che i livelli di zucchero nel sangue. Il CGM ha il vantaggio che i livelli di glucosio sono forniti ogni cinque minuti nell'arco della giornata. I valori della CGM possono ora essere trasmessi a una pompa per insulina per somministrare automaticamente insulina quando necessario. I valori possono anche essere trasmessi a un Apple iPhone® in modo che un membro della famiglia possa anche monitorare i valori come una madre che controlla il livello di zucchero nel sangue di suo figlio.

L'uso di un CGM richiede il posizionamento del sensore sotto la pelle allegato di un trasmettitore e la disponibilità di un ricevitore (a volte una pompa di insulina o un iPhone). Il CGM e la pompa di insulina sono componenti essenziali del prossimo pancreas artificiale o "bionico" che è stimato essere disponibile in commercio nel 2017.

Tutte le persone con diabete di tipo 1 hanno bisogno di insulina giornaliera . L'insulina non è una cura ma consente la sopravvivenza. L'insulina viene somministrata mediante iniezioni sottocutanee o cannule (tubi di plastica collegati a una pompa per insulina). Quando un paziente inizia ad aver bisogno di più iniezioni di insulina al giorno spesso passano alla terapia con pompa per insulina.

Un educatore del diabete addestra il paziente ei suoi familiari su come usare la pompa e /o la CGM. Il livello di HbA1c (misurato ogni tre mesi come parte della gestione) di solito migliora con la pompa per insulina e /o la terapia CGM. Allo stesso modo la frequenza dei livelli anormali di zucchero nel sangue diminuisce di solito con la pompa per insulina e /o la terapia CGM.