Farmaci e trattamento per il diabete di tipo 1

Tutte le persone con diabete di tipo 1 hanno bisogno di insulina. L'insulina viene tipicamente iniettata come iniezione perché verrebbe distrutta dall'acido dello stomaco se presa come una pillola. L'insulina può essere assunta usando una siringa o una penna per insulina. Alcune persone usano cateteri collegati a una pompa per insulina per infondere continuamente insulina ad azione rapida. L'insulina per inalazione viene utilizzata in alcuni pazienti con diabete di tipo 2 ma non per il tipo 1. Le fiale di insulina possono essere conservate a temperatura ambiente per 30 giorni a condizione che non congelino o raggiungano i 90 ° F. Ci sono quattro classi ampie di insulina:

Insuline durature (basali) (da 20 a 24 ore)

Lantus (insulina glargine) è un'insulina chiara che dura 24 ore con un picco pressoché assente. Si riferisce a come un'insulina basale poiché funge da base o la quantità minima di insulina che dovrebbe essere nella circolazione sanguigna in ogni momento. Il suo profilo è simile all'insulina basale prodotta da un pancreas non diabetico. Viene spesso confrontato con l'insulina basale di una pompa per insulina.

Levemir (Insulina detemir) è una chiara insulina prodotta da Novo Nordisk ed è anche un'insulina basale. Potrebbe essere necessario prendere due volte al giorno da alcune persone. Ci sono anche alcune prove che possono aiutare con la perdita di peso.

Insulina ultraresistente (dura fino a 72 ore)

Tresiba (Degludec) è anche una chiara insulina. Sebbene abbia un'attività superiore alle 36 ore la sua attività principale è di oltre 24 ore. I livelli sono molto coerenti il che può aiutare a ridurre i bassi notturni.

Insuline a breve durata /a breve durata (dura da 3 a 4 ore)

Queste insuline incluso Humalog (H) NovoLog (NL) e Apidra (AP) sono rapidi all'inizio dell'attività (da 10 a 20 minuti) e sono di breve durata (da tre a quattro ore). Comparativamente l'insulina regolare ha un picco di attività da due a quattro ore e dura in modo efficace da sei a nove ore. Queste insuline vengono solitamente somministrate per consentire l'utilizzo dello zucchero da parte dell'organismo subito dopo un pasto.

La più comune terapia di iniezione di insulina negli Stati Uniti è l'uso di una insulina a lunga durata (da utilizzare come base) insieme a un'insulina ad azione rapida (somministrata prima dei pasti). Questa terapia è nota come terapia insulinica basale (a lunga durata) (ad azione rapida).

La Figura 1 mostra le attività di questa terapia insulinica basale-bolo. Tutte e tre le insuline ad azione rapida (H NL e AP) sono simili nell'attività. Sebbene queste insuline ad azione rapida funzionino più rapidamente rispetto all'insulina normale (R) non iniziano ancora a funzionare o raggiungono un picco di attività nel modo più rapido desiderato. Questo perché il livello di zucchero nel sangue di solito raggiunge circa 60 minuti dopo aver mangiato il cibo mentre le insuline ad azione rapida raggiungono un picco a circa 90 minuti dopo l'iniezione. Per abbinare i picchi di glucosio ematico e insulina i pazienti sono istruiti a eseguire l'iniezione 20 minuti prima di mangiare (dal momento che consumare un pasto richiede in genere 10 minuti per completarsi).

Insulina ad azione intermedia (dura da 12 a 18 ore)

L'insulina NPH (N) indicata anche come insulina "nuvolosa" (non chiara) è prodotta con una proteina che ne consente l'assorbimento nel corpo più lentamente. Human NPH ha la sua attività di picco da quattro a otto ore dopo l'iniezione nella maggior parte delle persone. Viene spesso preso due volte al giorno e se assunto al mattino l'azione di picco di solito arriva nel mezzogiorno o nel pomeriggio (vedi figura 2). L'insulina umana NPH dura in media da 12 a 18 ore. Il picco dell'attività insulinica NPH e la durata dell'attività possono variare nella stessa persona da un giorno all'altro. " sulle bottiglie.

Nei paesi in via di sviluppo in cui non sono disponibili insuline basali (di lunga durata) e ad azione rapida la terapia più frequente è costituita da due iniezioni di insulina a media durata al giorno insieme a normale (R) insulina prima dei pasti.