Salute e malattia
Evoluzione del diabete di tipo 2
Il diabete di tipo 2 impiega diversi anni a svilupparsi e di solito viene diagnosticato dopo un lungo periodo asintomatico. Circa l'85% dei diabetici è obeso e l'insulino-resistenza (quando le cellule non rispondono più all'insulina) è tipicamente presente facendo sì che alti livelli di insulina circolino in tutto il corpo. L'insulina dice al corpo di immagazzinare il grasso e invia segnali al cervello che hai fame.
I sintomi sono solitamente molto più miti nel diabete di tipo 2 rispetto al diabete di tipo 1 dopo presentazione ma le complicanze sono comuni e aumentano la prevalenza quando il controllo della glicemia è scadente. Lo screening per le complicazioni inizia dalla diagnosi perché lo sviluppo della malattia si verifica nel corso degli anni quindi il danno potrebbe essere già stato fatto.
L'aumento del diabete di tipo 2 nei bambini
Negli ultimi 20 anni c'è stato un aumento di dieci volte nell'incidenza del diabete di tipo 2 nei bambini a causa dell'aumento dell'obesità della mancanza di esercizio fisico e del consumo di alimenti poveri di nutrienti. Si stima che circa 208.000 americani sotto i 20 anni abbiano diagnosticato il diabete. Questo è responsabile di circa una persona su quattro di questa popolazione. Il diabete di tipo 2 è associato ad altre condizioni mediche
Il diabete di tipo 2 è spesso associato a ipertensione o ipertensione e anomalie dei lipidi come un aumento colesterolo totale e aumento della lipoproteina a bassa densità (LDL). LDL è noto come colesterolo "cattivo" perché si accumula sulle pareti dei vasi sanguigni creando blocchi e aumentando i rischi di infarto e ictus. Ogni cinque minuti due persone muoiono per cause correlate al diabete e 14 adulti sono stati diagnosticati di recente.
Gli obiettivi di gestione dell'American Diabetes Association (ADA)
L'ADA ha fissato obiettivi di gestione per i diabetici di tipo 2. Tu e il tuo medico dovreste lavorare per raggiungere questi obiettivi e modificarli se necessario per tenere conto delle vostre esigenze e circostanze personali.
1) L'emoglobina A1c dovrebbe essere inferiore al 7%. Eccezioni: l'obiettivo deve essere inferiore al 6 5% per coloro che hanno una nuova diagnosi di diabete di tipo 2 e che hanno una lunga aspettativa di vita o meno dell'8% per il diabete di vecchia data complicazioni avanzate o aspettativa di vita limitata come gli anziani. L'emoglobina A1c deve essere monitorata ogni 3-6 mesi.
2) L'ipoglicemia o molto basso livello di zucchero nel sangue deve essere limitato. Quelli con una storia di ipoglicemia hanno un aumentato rischio di futuri episodi e mortalità.
3) La pressione arteriosa dovrebbe essere inferiore a 140/80 mm Hg ma è preferibile meno di 130/80.
4) Le lipoproteine a bassa densità o il colesterolo LDL devono essere inferiori a 100 mg /dL. Nei diabetici di tipo 2 con patologie cardiovascolari note l'obiettivo dovrebbe essere inferiore a 70 mg /dL. Se questi obiettivi LDL non possono essere raggiunti l'obiettivo dovrebbe essere una riduzione del 30-40%.
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