Basso livello di zucchero nel sangue nei neonati

Il basso livello di zucchero nel sangue o ipoglicemia è il problema metabolico più comune nei neonati. Numerose condizioni materne e neonatali da lievi a pericolose per la vita possono causare ipoglicemia influenzando la capacità del bambino di mantenere un livello stabile di zucchero nel sangue. Il rilevamento e il trattamento precoci sono importanti per evitare potenziali complicanze immediate e a lungo termine.

Metabolismo del glucosio neonatale

Durante la gravidanza il feto riceve zucchero nella forma di glucosio dalla madre attraverso la placenta. Il feto produce anche insulina per controllare il proprio livello di glucosio nel sangue potenzialmente in quantità maggiore se la madre è diabetica. Alcuni glucosio sono immagazzinati nel fegato e nei muscoli del bambino in tarda gravidanza per essere disponibili dopo il parto per l'energia secondo il Children's Hospital di Boston. Questi depositi si esauriscono rapidamente e devono essere reintegrati rapidamente per supportare i bisogni energetici e le funzioni cerebrali dei neonati.

Livelli di glucosio neonatale

La gamma di livelli di zucchero nel sangue appena nato può essere generalmente piuttosto ampia e vengono eseguite misurazioni di laboratorio principalmente per garantire che i livelli non siano troppo bassi. Sebbene il livello esatto considerato ipoglicemico varia leggermente con le condizioni di un bambino e il laboratorio che esegue il test un livello di glucosio nel sangue inferiore a 40 mg /dL è considerato anormalmente basso e un livello inferiore a 20 mg /dL indica necessità di trattamento aggressivo secondo il L'ipoglicemia colpisce fino a 3 su 1.000 neonati ed è associata a numerosi fattori di rischio l'ospedale pediatrico di Boston. Una madre con diabete con una grave infezione vicino al momento del parto o che è malnutrita aumenta il rischio del bambino di sviluppare bassi livelli di zucchero nel sangue. L'ipoglicemia è anche più probabile se il bambino nasce con una grave infezione ipotiroidismo difetto alla nascita o disordine metabolico o se un bambino ha avuto una crescita anormale durante la gravidanza è prematuro o ha sofferto di carenza di ossigeno durante o subito dopo il parto. Tutte queste condizioni interferiscono in qualche modo con la capacità del bambino di conservare o utilizzare normalmente il glucosio.

Diagnosi

I neonati ipoglicemici non mostrano sempre i sintomi di ipoglicemia che includono problemi respiratori decolorazione blu movimenti deboli o nervosi cattiva alimentazione e bassa temperatura corporea. Se il bambino presenta sintomi o ha noti fattori di rischio per l'ipoglicemia i livelli di zucchero nel sangue vengono misurati poco dopo la nascita ea intervalli regolari successivamente a scopo di monitoraggio. Una goccia di sangue viene di solito ottenuta dal tallone con una piccola lancetta per il test ma può anche essere usata una vena facilmente accessibile o un catetere sul sito di attacco del cordone ombelicale.

Trattamento e prognosi

Quando i livelli di glucosio nel sangue scendono al di sotto di 40 mg /dL il bambino deve essere immediatamente allattato al seno o somministrato una formula. Il livello di glucosio viene ricontrollato dopo 30 minuti e se è ancora basso verranno somministrati ulteriori alimenti o liquidi per via endovenosa con zucchero. Un livello di glucosio nel sangue inferiore a 20 mg /dL richiede liquidi IV immediati secondo MedHelp.org. Il trattamento potrebbe essere richiesto per alcune ore a settimana dopo di che i farmaci o la terapia più aggressiva potrebbero essere provati se l'ipoglicemia non si è risolta. L'ipoglicemia prolungata o grave può portare a convulsioni lesioni cerebrali o ritardi dello sviluppo se non adeguatamente trattata.