Salute e malattia
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Il diabete è una condizione cronica in cui l'insulina l'ormone che modula il metabolismo dello zucchero nel corpo è completamente assente o inefficace nella sua funzione. I pazienti con diabete di solito presentano livelli anormalmente elevati di glucosio o zucchero nel loro flusso sanguigno. Con il trattamento i livelli di zucchero sono normalizzati ma a volte possono scendere troppo bassi. Sia i livelli alti che quelli bassi di zucchero possono causare convulsioni in pazienti diabetici.
Convulsioni iperglicemiche
L'iperglicemia è la condizione in cui i livelli di zucchero nel sangue sono a livelli anormalmente alti. L'alto livello di zucchero nel sangue porta all'ipereccitabilità dei neuroni che costituiscono il sistema nervoso centrale incluso il cervello. I neuroni hanno bisogno di un normale livello di glucosio la loro principale fonte di energia per funzionare correttamente. Con lo squilibrio sovreccitato del cervello possono essere scatenate convulsioni iperglicemiche. In altre parole troppo zucchero fa lavorare troppo i neuroni li predispone a "cortocircuiti" causando un attacco.
Convulsioni ipoglicemiche
Un basso livello di zucchero nel sangue può anche portare a convulsioni. Le crisi ipoglicemiche sono in realtà più comuni delle crisi iperglicemiche. La ragione sembra essere correlata al fatto che il cervello dipende completamente dallo zucchero del corpo per funzionare poiché non produce il proprio glucosio. È difficile prevedere a quale livello di glucosio un paziente avrà un attacco convulsivo poiché i pazienti con alti livelli cronici di glucosio possono avere convulsioni a un livello superiore rispetto a chi ha un normale livello di zucchero nel sangue. Un basso livello di zucchero nel sangue riduce l'attività dei neuroni nel cervello. In assenza di questa funzione regolata i neuroni rispondono riducendo l'attività attraverso le sinapsi gli spazi microscopici tra i neuroni che propagano le attività del cervello e preservano la funzione corporea. Questo a sua volta porta a un attacco.
Altri squilibri elettrolitici
Il diabete mal controllato può anche causare livelli scarsamente controllati di altri elettroliti che possono quindi scatenare convulsioni. Per esempio l'alto livello di sodio nel sangue o ipernatriemia può causare convulsioni. Questo succede perché l'acqua segue il sodio in tutto il corpo. Se il sangue ha troppo sodio l'acqua tenterà di lasciare il cervello che di solito conserva la sua quantità di sodio con i suoi meccanismi protettivi. Il cervello risponde aumentando la concentrazione di sostanze simili al sodio per evitare che esca troppa acqua. Se la concentrazione di sodio nel sangue viene corretta troppo rapidamente il cervello non avrà il tempo di riadattarsi al nuovo stato e l'acqua lo inonderà causando una condizione chiamata edema cerebrale che può quindi portare a convulsioni.
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