Salute e malattia
Diabete rivisto
Il diabete è una grave malattia metabolica che porta il corpo a non elaborare correttamente il glucosio nel sangue. I carboidrati nella dieta sono scomposti nell'intestino tenue e rilasciati nel flusso sanguigno come glucosio - uno dei rifornimenti di combustibile primario del corpo. Molti organi come il cervello e il sistema nervoso non possono sopravvivere senza un apporto costante di glucosio. Quando scende troppo in basso ti senti stordito e irritabile. Quando i livelli di glucosio rimangono troppo alti possono portare a insufficienza renale malattie cardiache cecità e perdita degli arti.
Due tipi di diabete
Esistono due tipi di diabete: tipo I precedentemente chiamato insulina- diabete dipendente e tipo II precedentemente chiamato diabete non insulino-dipendente. I diabetici di tipo I non riescono a produrre abbastanza insulina. L'insulina è un ormone prodotto nel pancreas e aiuta i tessuti a utilizzare il glucosio circolante nel sangue. I diabetici di tipo II producono abbastanza insulina ma i loro tessuti sono insensibili all'insulina. Per entrambi i tipi di diabete i risultati sono gli stessi; il corpo affama in presenza di abbondante carburante. Il trattamento per il diabete di tipo I comporta in genere dieta esercizio e iniezione esogena di insulina - fino a diverse volte al giorno. I diabetici di tipo II rispondono spesso bene con la dieta e l'esercizio fisico nonché con i farmaci orali; raramente è necessaria l'insulina iniettata. C'è anche una correlazione molto alta tra peso corporeo e diabete di tipo II. Quando il diabetico perde peso i loro sintomi regrediscono. Ma i diabetici devono sapere se il loro trattamento sta funzionando.
Quando i diabetici vengono sospettati di avere la malattia presentano sintomi tipici: improvvisa perdita di peso minzione frequente e appetito profondo Il primo ciclo di test di solito prevede un test del glucosio a digiuno (FGT). Dopo il digiuno per 12 ore il sangue viene misurato per i livelli di glucosio nel sangue. L'intervallo normale è compreso tra 70 e 110 mg /dl. Se il test ritorna alto il medico può ordinare un test di tolleranza al glucosio (GTT). Dopo aver bevuto circa 100 mg di glucosio il medico monitora la velocità con cui la glicemia ritorna alla normalità solitamente inferiore a 140 mg /dl dopo 2 ore. Se quel test torna anormalmente alto potresti essere un diabetico. Ma c'è un altro test che ti aiuterà il medico a determinare se hai solo dei risultati glicemici periodicamente alti o se hai veramente problemi glicemici a lungo termine: il test dell'emoglobina A1c.
Test emoglobina A1c
Rosso le cellule del sangue (RBC) circolano attraverso il sangue immerse in un mare di plasma. I globuli rossi svolgono una serie di funzioni importanti per il corpo compreso il trasporto di ossigeno ai tessuti. I globuli rossi contengono l'emoglobina la porzione di cellule che trasporta l'ossigeno all'esercizio di muscoli e altri tessuti attivi. Per coincidenza il glucosio si attacca - chiamato glicogeno o glicosilante - alla stessa emoglobina quindi in sostanza il glucosio compete con l'ossigeno per l'emoglobina. Normalmente questo non è un problema se i livelli di glucosio sono bassi - 5 percento o meno. Tuttavia se i livelli di glucosio rimangono elevati - oltre il 7% - i tessuti non possono ottenere l'ossigeno e i nutrienti di cui hanno bisogno e la loro salute inizia a soffrire. Il risultato è una lunga lista di complicanze secondarie associate a diabete come insufficienza renale danni ai nervi cecità e persino perdita della vista. È importante che i valori di HbA1c siano mantenuti bassi. Il link in fondo a questa pagina ti aiuterà a convertire i punteggi di HbA1c in equivalenti di glucosio nel sangue.
L'importanza di HbA1c
Tutti i metodi precedentemente descritti per testare la glicemia sono importanti a pieno titolo e Dare al tuo medico informazioni importanti su come viene gestito il tuo diabete. Ma sono anche carichi di limitazioni. Ad esempio i test della glicemia a digiuno forniscono solo informazioni sulla glicemia in quel particolare momento. il giorno dopo potrebbe essere basso. I test di tolleranza al glucosio forniscono anche informazioni preziose ma forniscono ancora informazioni specifiche per alcune ore. Anche il monitoraggio domiciliare della glicemia può dirti quanto sei bravo in quel momento della giornata.
L'emoglobina A1c tuttavia misura i livelli medi di glucosio nel sangue per l'intera vita dei globuli rossi-- circa 120 giorni. Quindi anche se stai vivendo un giorno al rialzo o al ribasso il test HbA1c ti fornisce i livelli medi di glucosio nel sangue nell'arco di 3 mesi: un indicatore molto più accurato della gestione del diabete.
Quale test è meglio
La cosa importante da capire è che nessun test è perfetto; hanno tutti i loro punti di forza e di debolezza. Il monitoraggio del glucosio a digiuno e del glucosio a domicilio sono ottimi modi per monitorare i cambiamenti del trattamento a breve termine. Possono fornire informazioni che il test HbA1c non lo farà. D'altra parte una volta che ritieni di avere il diabete sotto controllo un test HbA1c fornirà informazioni che i test di monitoraggio a casa non possono perché rappresenta la conformità del programma a lungo termine. Se il medico ritiene che sia tempo di cambiare i farmaci la dieta l'esercizio fisico o tutti e tre i casi può scegliere di utilizzare una combinazione di tutti i test. Hanno tutti il loro valore unico.
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