Perché il mio digiuno aumenta la glicemia?

l corpo utilizza meccanismi complessi per mantenere lo zucchero nel sangue in un intervallo sano e ristretto. La glicemia a digiuno o FBG è la quantità di zucchero nel sangue dopo aver mangiato o bevuto liquidi diversi dall'acqua per almeno 8 ore. FBG elevato può significare che la capacità del corpo di regolare il glucosio sta diminuendo il che più comunemente indica o prediabete o diabete. Meno frequentemente un FBG alto può essere dovuto a un'altra condizione medica o ad un effetto collaterale del farmaco. Per coloro che già convivono con diabete o prediabete alti livelli di FBG spesso indicano che la condizione sta progredendo o che è necessario un aggiustamento del farmaco. Qualunque sia il tuo stato attuale è importante determinare la causa di un FBG elevato in modo da poter ricevere un trattamento appropriato.

Prediabetes

Il prediabete si verifica prima dell'inizio del diabete di tipo 2 (T2DM) poiché il corpo perde la sua capacità di metabolizzare il glucosio normalmente. La condizione non causa sintomi quindi il primo segno rilevabile è in genere un FBG elevato. Con prediabetes l'FBG è più alto del normale ma non abbastanza alto da segnalare il T2DM. Le persone con prediabete hanno un'anomalia metabolica chiamata insulino-resistenza in cui l'organismo non risponde normalmente all'insulina ormonale. Questo ormone pancreatico consente ai tessuti corporei di assorbire il glucosio nel sangue e usarlo per generare energia.

Con la resistenza all'insulina il pancreas inizialmente produce più insulina per compensare. Il prediabete si sviluppa quando l'insulina extra non è sufficiente a mantenere normali i livelli glicemici. L'insulino-resistenza causa anche una sovraproduzione del glucosio nel fegato contribuendo ulteriormente all'alto livello di zucchero nel sangue. Senza intervento il prediabete di solito progredisce in T2DM. Ma con modesta perdita di peso esercizio fisico regolare ed eventualmente un farmaco chiamato metformina (Fortamet Glucophage Glumetza) lo sviluppo del DMT2 può spesso essere ritardato o impedito del tutto.

Diabete

Il diabete di tipo 1 si verifica quando il le cellule produttrici di insulina vengono erroneamente distrutte dal sistema immunitario lasciando il corpo con poca o nessuna insulina. Il DM2 si sviluppa a causa di una combinazione di insulino-resistenza e di produzione insulinica a causa della degenerazione delle cellule pancreatiche che producono l'ormone. I livelli elevati di glucosio nel sangue caratterizzano tutte le forme di diabete.

Secondo l'American Diabetes Association una lettura di FBG normale è inferiore a 100 milligrammi per decilitro (mg /dL). Un FBG da 100 a 125 mg /dL è considerato prediabete mentre 126 mg /dL o superiore indica il diabete. Per confermare la diagnosi l'FBG può essere ripetuto e possono essere eseguiti altri test. Un test orale di tolleranza al glucosio valuta come il corpo gestisce una quantità specifica di glucosio per diverse ore. Un test A1C riflette la glicemia media negli ultimi 3 mesi. Entrambi i test sono comunemente usati per diagnosticare il diabete. Il diabete può portare a gravi complicazioni ma non deve interferire con una vita piena se ben gestito.

Controllo insufficiente di zucchero nel sangue

Per le persone che vivono con il diabete diverse situazioni possono portare ad un improvviso o graduale aumento in FBG. Il diabete di tipo 2 può progredire nel tempo a causa dell'aumento della resistenza all'insulina della diminuzione della produzione di insulina o di entrambi causando un aumento dei livelli di zucchero nel sangue. L'alto FBG può anche essere dovuto a un problema chiamato fenomeno dell'alba. Questo scenario si verifica perché il fegato produce naturalmente glucosio al mattino presto ma l'insulina che normalmente lo manterrebbe sotto controllo non è abbastanza abbondante per svolgere il lavoro.

L'iperglicemia di rimbalzo chiamata anche effetto Somogyi si verifica quando il fegato inonda il corpo di glucosio al mattino presto in risposta a un basso livello di zucchero nel sangue durante la notte. La scelta se il FBG mattutino elevato sia dovuto al fenomeno dell'alba o all'effetto Somogyi richiede solitamente il controllo della glicemia nel cuore della notte. FBG alta mattina potrebbe anche essere dovuto a un cambiamento nella dieta o non seguendo il tuo piano nutrizionale. I livelli di zucchero nel sangue aumentano comunemente anche con le infezioni. Un aumento di FBG può richiedere un cambiamento di farmaci dosaggi o tempi.

Farmaci e altre condizioni

Alcune malattie e malattie possono causare un alto rischio di FBG in persone con o senza diabete esistente. Una tiroide iperattiva o iperattiva può causare alti livelli di zucchero nel sangue. In particolare le persone con diabete hanno un aumentato rischio di malattie della tiroide. Alcuni tumori e disordini delle ghiandole surrenali come la malattia di Cushing sono altre possibili cause di alti livelli di zucchero nel sangue. L'infiammazione del pancreas o pancreatite può danneggiare le cellule che producono insulina e portare a livelli elevati di glucosio nel sangue. I tumori che producono sostanze che interferiscono con la regolazione dello zucchero nel sangue sono un'altra possibile causa di alto FBG.

L'alto livello di zucchero nel sangue è anche un possibile effetto collaterale di alcuni farmaci sia nelle persone con diabete che in quelle senza. Come riportato nel numero di novembre 2011 di "Diabetes Spectrum" alcuni esempi comuni includono: - Corticosteroidi come il prednisone e l'idrocortisone per malattie infiammatorie come l'artrite reumatoide e la colite ulcerosa. - Farmaci per il cuore e la pressione sanguigna chiamati beta-bloccanti come atenololo (tenormin) metoprololo (Lopressor) e propranololo (Inderal). - Alcune pillole d'acqua per l'ipertensione come l'idroclorotiazide (Microzide) e il metolazone (Zaroxolyn). - Alcuni tipi di medicinali antivirali usati per il trattamento dell'HIV /AIDS tra cui didanosina (Videx) stavudina (Zerit) zidovudina (Retrovir) indinavir (Crixivan) e lopinavir-ritonavir (Kaletra).

Prossimi passi e precauzioni

L'alto FBG è un segnale di avvertimento che non dovrebbe essere ignorato. Nel corso del tempo i livelli elevati di zucchero nel sangue danneggiano vasi sanguigni nervi e organi. Possibili complicazioni del diabete includono problemi di vista cecità insufficienza renale ictus malattie cardiache perdita di sensibilità e persino amputazioni. Il precedente prediabete o diabete è diagnosticato e trattato maggiori sono le possibilità di evitare complicazioni.

Se hai il diabete e hai alti livelli di zucchero nel sangue ma si sentono bene contatta il tuo medico il prima possibile. Rivolgersi alle cure mediche di emergenza se si ha un livello di zucchero nel sangue accompagnato da nausea vomito dolore addominale debolezza sonnolenza o confusione. Questi sintomi potrebbero indicare una crisi diabetica che può essere pericolosa per la vita.