Salute e malattia
Calcio nel sangue
Il calcio esiste in due stati nel sangue - legato e libero. Poiché il calcio ha una carica positiva si lega alle cariche negative sulle proteine nel sangue. Le cariche negative sull'albumina sono i siti primari che legano il calcio. Il resto del calcio è libero nella componente fluida del sangue. La misura del calcio legato e libero insieme è il calcio totale. Il calcio libero non legato dall'albumina è l'importante livello di calcio perché questo calcio è disponibile per processi come la trasmissione del nervo e la contrazione muscolare. L'alto contenuto di calcio nel sangue può quindi riferirsi a un calcio totale elevato o ad alto calcio libero.
Molti laboratori riportano il calcio totale sebbene il calcio libero o ionizzato possa essere misurato di solito su richiesta speciale . Tuttavia poiché il calcio si lega avidamente all'albumina è possibile calcolare il livello di calcio libero se sono noti i livelli totali di calcio e albumina. Più specificamente ogni diminuzione di 1 g /dL di albumina diminuirà di 0 8 mg /dL nel calcio sierico misurato. Quindi 0.8 deve essere aggiunto al calcio misurato per ottenere un valore di calcio corretto.
Ipercalcemia
Le cause più comuni di calcio nel sangue alto sono diverse per le persone lievemente malate in ambiente ambulatoriale rispetto a quelle più ospedale. Quando le persone arrivano in un ambulatorio con un'alta quantità di calcio nel sangue questo è il più delle volte causato da iperparatiroidismo. In questa condizione le ghiandole paratiroidi nel collo sono iperattive e causano il rilascio di calcio nel sangue da parte delle ossa i reni mantengono il calcio dalle urine e l'intestino per aumentare l'assorbimento di calcio dall'intestino. In un contesto ospedaliero il cancro è la causa più comune di calcio nel sangue alto. I sintomi di calcio elevato possono includere debolezza apatia stitichezza nausea e altri problemi.
Diagnosi e trattamento
I sintomi di alto calcio e un'albumina anormale non sono specifici per nessuna malattia quindi la diagnosi comporta un processo meticoloso. Una dettagliata anamnesi compresi i sintomi la storia familiare le abitudini come il fumo e la considerazione dei farmaci utilizzati aiuta a restringere le possibilità. Questo è seguito da un esame fisico. Problemi come i cambiamenti dei riflessi muscolari possono essere presenti nell'ipercalcemia. Una diagnosi più definitiva è stabilita dall'esame di laboratorio del sangue che può rivelare alti livelli di calcio e alti o più probabilmente bassi albumina. A seconda di questi risultati possono essere eseguiti altri esami di laboratorio come l'ormone paratiroideo o l'imaging per cercare un tumore. Il trattamento dell'ipercalcemia generalmente coinvolge la somministrazione di fluidi endovena e diuretici per aumentare la produzione di urina oltre ad affrontare la condizione sottostante. Di solito la bassa albumina non viene trattata a meno che non sia possibile somministrare albumina per via endovenosa ma tale approccio è controverso.
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